肾癌根治手术必须要切除肾上腺吗 肾癌根治手术怎么做

2022-10-18 10:41:59

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

肾癌的病因至今未明,不同的类型病因也不尽相同,不过大多数类型都跟吸烟、饮酒、某些基础性疾病、遗传等因素有关。这种疾病在我国泌尿系统肿瘤中位列第二,仅次于膀胱癌,约占成人恶性肿瘤的3%~4%,小儿恶性肿瘤的20%~25%。那么肾癌根治手术究竟要不要切除肾上腺呢?下面就来分析一下吧。

根治性切除手术是目前公认可能治愈该病的方法之一,其手术死亡率约为2%,局部复发率约为1%~2%。该种手术切除的范围包括患侧肾、肾周筋膜、肾周脂肪、同侧肾上腺、区域淋巴结以及髂血管分叉以上的MHM输尿管。因此,肾癌根治手术是要切除肾上腺的。当然,除了根治性切除手术,其他方法对于该病也有一定的效果。那么究竟还有哪些方法呢?

1.微创治疗

对于不适合手术的患者,可以通过射频消融、高强度聚焦超声等微创方法来进行治疗。其中消融治疗,可在医学影像技术的引导下定位肿瘤,然后直接地杀灭肿瘤组织。这种治疗具有创伤小、效果确切等优点。

2.肾动脉栓塞

对于全身反应较重,无法耐受开放手术或恶病质的患者,可以通过肾动脉栓塞的方法来进行治疗。该种方法虽然可作为一种缓解临床症状的姑息性治疗手段,但也可引起穿刺点血肿、急性肺梗死等并发症,所以一般不推荐作为常规的治疗方法。

总的来说,肾癌根治手术一般是要解除肾上腺的。虽然通过该种根治手术有一定治愈该病的可能,但是也可能会导致术后肾功能不全或是尿毒症。因此,建议患者在手术前进行全面的检查,根据检查的结果,再决定是否需要进行该做手术。如果不适合该病手术,那么建议通过其他的方法来进行治疗。

肾上腺疾病健康指南
肾上腺激素分泌过多会水肿吗
  肾上腺激素分泌过多是否会水肿,需要引起的原因进行分析。   如果在平时长时间处于压力过大的环境中,可能会使交感神经变兴奋,也有可能会加速体内的肾上腺激素分泌。但是一般不会影响到机体的正常代谢,所以可能不会出现水肿的情况。   如果患者本身存在高血压的情况,而且未在医生的指导下进行针对性治疗,可能会促进肾上腺激素分泌,也可能会影响到肾脏功能,导致体内的水钠潴留,出现身体水肿、四肢乏力等情况。   在日常生活中,要注意平时护理,积极参加体育锻炼。...
肾上腺有什么作用
  肾上腺有着调节代谢、维持电解质平衡、提升免疫力、调节性激素、参与应激反应等功效,对机体的正常运转至关重要。   1、调节代谢:肾上腺分泌的激素可以调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。   2、维持电解质平衡:肾上腺分泌的醛固酮具有保钠排钾的作用,可以维持体内电解质平衡,有助于维持血容量和血压的稳定。   3、提升免疫力:肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺可以参与免疫调节,通过影响免疫细胞的功能来增强机体抵抗力。   4、调节性激素:肾上腺皮质分泌的雄激素可以促进男性性器官的发育和精子的生成,分泌的雌激素可以促进女性性器官的发育和卵子的成熟。   5、参与应激反应:肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素可以参与应激反应,使机体处于警觉状态,以应对各种突发情况。   日常生活中,患者需保持健康的生活方式,控制好情绪和压力。如果肾脏出现不适,建议及时就诊问医。...
肾上腺激素的作用有哪些
  一般情况下,肾上腺激素的作用可能有调节代谢、调节心血管系统、抗炎作用、影响免疫系统、响应应激状态等。   1、调节代谢:肾上腺素和去甲肾上腺素能够促进葡萄糖的分解,为机体提供更多能量应对应激状态或危急情况。皮质醇可以促进葡萄糖新生,提高血糖浓度。   2、调节心血管系统:肾上腺素通过作用于心脏β1受体,以应对紧急情况下对血液供应的需求。同时,肾上腺素和去甲肾上腺素也能够扩张血管,确保各组织器官获得足够的氧气和营养。   3、抗炎作用:皮质醇具有明显的抗炎作用,抑制炎症反应中炎症介质的释放,减轻组织炎症损伤。   4、影响免疫系统:皮质醇可以抑制免疫系统的功能,防止过度的免疫炎症损伤。   5、响应应激状态:肾上腺素和去甲肾上腺素在面临紧急情况时能够迅速释放,促使机体做出迅速、有效的应激反应。   如果对肾上腺激素存在疑问时,及时就医,咨询医生以获取准确的指导及意见。...
肾上腺激素分泌不足有什么影响
  肾上腺激素分泌不足会对身体造成多方面的影响,可能造成身体虚弱、低血压、低血糖、免疫功能受损、水盐平衡紊乱等影响。   1、身体虚弱:肾上腺激素分泌不足会影响身体能量的需求,就会感到身体疲乏、虚弱无力。   2、低血压:肾上腺激素分泌不足会影响血压的平衡,可能导致血压下降诱发低血压的症状,比如出现身体乏力、头晕、胸闷等。   3、低血糖:肾上腺激素分泌不足就可能导致血糖水平下降,严重时会诱发低血糖症状,比如出现头晕、出汗、心悸、饥饿等。   4、免疫功能受损:肾上腺激素分泌不足就可能导致免疫功能异常,身体容易患上感染性疾病、自身免疫性疾病等。   5、水盐平衡紊乱:肾上腺激素分泌不足就可能造成体内水盐失衡,比如出现身体脱水或体液潴留等问题。   需要注意的,若怀疑自己出现了肾上腺激素分泌不足的问题时,应该及时到医院就诊,进行相关检查与规范治疗。...
肾上腺占位如何判断恶性还是良性
  肾上腺占位一般可以通过生长方式、生长速度、是否转移、对身体影响、影像学检查等方式来判断恶性还是良性,但也需要注意根据个人情况合理判断。   1、生长方式:肾上腺良性占位一般会呈膨胀性生长,形态比较完整,同时不会侵犯到其他组织器官。肾上腺恶性占位可能会通过组织间隙或者是淋巴管侵犯到周围组织和器官,同时形态也不规则。   2、生长速度:肾上腺良性占位一般生长比较缓慢,甚至还可能会出现停止生长的情况。但如果是恶性,一般生长比较迅速,可能会引起身体不良的症状。   3、是否转移:良性占位大多数不会转移到其他部位,但如果是恶性的,可能会随着病情的发展转移到其他组织器官。   4、对身体影响:良性占位在后期对身体影响比较小,大多数不会让患者感觉到不适的情况。但如果是恶性占位,可能生长比较快,也会引起扩散和转移的情况,对身体其他器官组织都会造成不良的影响。   5、影像学检查:通过做影像学检查,比如CT检查、核磁共振检查等,可以了解良性的情况,也可以判断出恶性现象。   无论哪种情况都需要及时到医院就诊,了解病情的具体状况,尤其在出现肾上腺占位增大的情况时,需要注意做好身体全面的诊治,配合医生积极的调理,必要时可以遵医嘱使用手术疗法来改善,同时还要配合放疗和化疗的方式来治疗。...
肾上腺激素分泌过多会脸红吗
  肾上腺激素分泌过多有可能导致脸红。   身体短时间内释放过多肾上腺素,容易使心跳、呼吸加速,造成血管扩张,血流增加,进而引起脸红。此时应及时治疗,可遵医嘱给予甲泼尼龙片、布美他尼片等药物。否则容易使血压升高,进而引起头痛或心前区疼痛。   虽肾上腺激素分泌过多会导致脸红,但并不是所有脸红都与此因素有关,还可能是温差过大、情绪波动过大、接触性皮炎、糖尿病、中毒等所致,建议及早诊断明确,以方便更正确的处理。   肾上腺激素分泌过多需及早发现,尽快处理。平时保持健康饮食,规律作息,维持轻松、稳定的情绪状态。此外,还需定期复查,监测身体变化。...