糖尿病心肌病有哪些症状表现及诊断标准?

2013-04-24 13:27:38

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

糖尿病心肌病,并不是简单的独立的糖尿病合并症,那怎样判断是糖尿病心肌病,它有什么表现症状,主要有充血性心力衰竭,心律失常,心绞痛,还有什么诊断标准呢,以下主要为做简单的阐释

一糖尿病心肌病症状表现

1.充血性心力衰竭 为糖尿病心肌病的主要临床表现。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者较成年2型糖尿病患者发生心肌病多见。在糖尿病患者中,女性并发充血性心衰的概率约为男性的2倍。在考虑年龄、血压、体重和胆固醇等因素后,女性糖尿病患者发生心衰的可能性为对照组的5倍多,男性约为2倍。患者如有心梗病史,则很难与心梗后心衰鉴别,需病理活检方能确诊。合并高血压者需与高血压性心脏病相鉴别。

2.心律失常 可能由于心肌灶性坏死、纤维瘢痕形成,引起心肌电生理特性不均一性而导致心律失常。可表现为房颤、病窦综合征、房室传导阻滞、室性期前收缩及室性心动过速等。不同于冠心病主要呈各种室性心律失常。

3.心绞痛 糖尿病病人除伴发心外膜下冠状动脉病变外,也由于壁内小冠状动脉阻塞而发生心绞痛。

二 糖尿病心肌病诊断标准

糖尿病性心肌病目前尚无统一的诊断标准,但有以下几点可供参考:

1.确诊糖尿病(尤其是1型糖尿病)。

2.有心力衰竭的临床表现。

3.心脏扩大伴心脏收缩功能受损,心脏无扩大者则有舒张功能障碍。

4.排除了高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。

5.必要时行心肌活检,发现微血管病变及PAS染色阳性者可确诊。

6.有其他微血管病变,如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。

专家提醒,糖尿病心肌病患者要注意自身身体的变化,一定要及时到正规医院做检查并确诊,要积极配合医生治疗,以免耽误病情,若如果还想了解更多关于糖尿病心肌病的相关信息,不放咨询我们的在线专家,他们会做出更满意的答复。

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