临床上需与下列疾病相鉴别：

1.结节病结节病的结节较狼疮结节坚实，有浸润感，一般不破溃。结核菌素试验阴性。

2.结节性梅毒疹梅毒性结节发展较快，可成匐行状排列，质硬如软骨，铜红色，常破溃，溃疡呈穿凿状，愈后结疤。梅毒血清反应阳性。其病理改变主要为浆细胞浸润及血管变化。

3.盘状红斑性狼疮颜色鲜红，表面附有黏着性菲薄鳞屑，毛囊口扩张，内含角栓，无狼疮结节及溃疡。

4.深部真菌病结节常破溃、结疤，真菌培养阳性。组织病理学可查获病原菌。

5.结核样型麻风结节较狼疮结节稍硬，患处感觉障碍为其特点，有周围神经粗大及肢体麻木畸形，可出现营养性溃疡。