小儿病毒性心肌炎如何诊断

2014-06-20 19:30:26

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

心肌炎一般都是因为长期发烧而引起的,小孩子体质弱,如果长时间高烧不退的话,最容易患上心肌炎。有些家长忙于工作,容易忽视孩子的健康,为了避免小儿病毒性心肌炎传染给孩子,家长需要对小儿病毒性心肌炎的诊断有一定的了解。那么,小儿病毒性心肌炎如何诊断呢?

1.临床诊断依据:

①心功能不全、心源性休克、心脑综合征;②心脏扩大;③心电图的改变;④肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,心肌肌钙蛋白阳性。

2.病原学诊断标准

①分离到病毒;②从患儿血中查到病毒核酸;③特异病毒抗体阳性。

3.确诊依据

(1)具有临床诊断依据2项,发病同时或发病前1~3周有病毒感染者,可临床诊断为病毒性心肌炎。

(2)有心肌炎临床表现,同时具备病毒学诊断依据之一,临床可以确诊。

(3)凡不具备确诊依据的患儿,应给与必要的治疗和随诊,依病情变化确诊或除外。

4.临床分期

(1)急性期新发病确诊为病毒性心肌炎,病程在半年以内。

(2)迁延期临床症状反复出现,临床检查指标迁延不愈,病程半年以上。

(3)慢性期进行性心脏扩大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在一年以上。

【温馨提示】:小儿病毒性心肌炎会给孩子带来极大的威胁,在临床上也不乏一些病情严重的患儿,因为耽搁了最佳治疗时间而去世的。所以,对于小儿病毒性心肌炎这类疾病,需要引起家长足够的重视,当发现孩子有小儿病毒性心肌炎症状出现的时候,及时就诊才是正确选择。

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