小儿纯红细胞再生障碍性贫血有哪些症状

2015-06-03 21:22:58

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

在临床上很多人都有不同程度的贫血,病情较轻时通过饮食就可调理,可是贫血却分很多类型,根据年龄、疾病类型等贫血也会有不同,在小儿贫血中最为严重的要属小儿纯红细胞再生障碍性贫血,患上小儿纯红细胞再生障碍性贫血有哪些症状呢?

小儿纯红细胞再生障碍性贫血起病缓慢,明显的贫血多于出生后2~3个月出现,约有15%的病儿于出生后数天内发病,但也有在1周岁时甚至在6周岁时开始出现症状。早产儿的发病数较高,病儿中约1/3合并先天性畸形如拇指三指节畸形先天性心脏病、尿道畸形、斜视或表现为Turner综合征的外貌,但染色体核型正常或为XX/XO嵌合体。临床除畸形外,贫血是惟一的症状,无出血现象。除合并心衰时外肝脾不肿大。

1.原发性获得性纯红再障

(1)起病隐匿,病情进展缓慢。以贫血为主要表现,贫血程度轻重不一。应用铁剂,叶酸和维生素B12等补血药治疗无效。

(2)无肝脾、淋巴结肿大等特异性体征。

(3)部分病儿可伴有其他免疫功能异常,如低丙种球蛋白血症等。

(4)因长期贫血可致生长发育落后,重症病儿可因反复输血导致血色病。

2.继发性获得性纯红再障

(1)本病多见于成年人,儿童较少见。

(2)临床可分为两种类型,继发于胸腺瘤者常为慢性型,而继发于其他疾病,如溶血性贫血、病毒感染、药物中毒等,常为急性一过性。

(3)临床除有贫血外均有原发病的表现。如胸腺瘤可有纵隔肿块,严重者可造成气道压迫或刺激症状。药物中毒者有相应的药物接触史。继发于溶血性贫血者常表现为再障危象。继发于其他疾病如病毒感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等均有明显原发病症状和表现。

小儿纯红细胞再生障碍性贫血从类型来看,身体出现的症状是不相同的,在诊断时很容易混淆疾病,因此患者要结合症状做相应的检查,通过检查来确诊疾病,小儿纯红细胞再生障碍性贫血的检查可分为血象、骨髓象、染色体检查等。

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