小儿流行性感冒(别名:小儿感冒,小儿流感)

小儿流行性感冒治疗

一、一般预防   

1.流行时期应广泛向群众宣传防止传染流感的方法 尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所,以及少去医院门诊部病人集中的地方诊病,必要时甚至要停课 停去托幼机构,提倡小儿外出戴口罩。   

2.平时应注重体格锻炼,多到室外有阳光处活动,增强身体耐寒能力。   

3.注重营养均衡,预防佝偻病及营养不良。   

4.冬季居室空气要新鲜,每日开窗数次换气。保持室温恒定。   

二、 疫苗接种   

对降低发病率起一定作用,但在控制流行方面还不够理想   

1.减毒活疫苗   

采用在鸡胚尿囊液中或组织培养中多次传代减毒的活流感病毒接种于呼吸道粘膜上皮,繁殖后产生自动免疫力。保护期为1/2~1年。   

用法:用鼻腔喷雾法(每侧0.25ml)或氯溶胶作气雾法进行接种。   

特点:疫苗需冷藏或制成干燥剂   

副作用:接种后可有发热及呼吸道症状,一般较轻,但在无基础免疫力者反应较重   

禁忌症:婴幼儿,老人,孕妇,心、肾、肺神经系统等慢性患者,糖尿病,免疫低下患者禁用。   

此疫苗制备较简单大多含单价甲型病毒。   

2.灭活疫苗   

通过皮下注射使机体产生自动免疫力。保护时间为1/2~1年。   

用法:年长儿皮下注射灭活疫苗2次每次0.5~1ml,相隔6~8月,每年秋后加强一次。   

特点:价格贵,产生的血清抗体效应较好,也可提高局部抗体。   

副作用:较小。  

适应症:婴幼儿,老人,孕妇,体弱患心、肺 肾脏疾病及糖尿病患者。   

多制成甲、乙型和其他病毒一起的联合疫苗,目前有浓缩提纯疫苗、亚单位疫苗佐剂疫苗等,副反应更少。   

三、药物预防   

1.定金刚烷胺(amantadine)   

适应症:可预防甲型流感,对乙型流感则无效。   

原理:抑制甲型流感病毒的脱衣过程阻止其进入宿主细胞。   

用法:剂量1~9岁小儿4mg/(kg?d),分2次口服,最高量不超过每日150mg。9岁以上同成人剂量即0.1g每日2次。   

副作用:偶可引起兴奋失眠 头昏或共济失调。 

禁忌症:患癫痫、心血管病中枢神经系病者以及孕妇、乳母忌用。   

注意事项:在接触病毒后立即服用效果最好   

另外,甲基金刚烷胺及螺旋金刚烷胺作用更强。   

2.病毒唑(Ribavirin)、人外源干扰素均有一定效果   

3.病毒流行期间,用1∶2000呋喃西林或10%桉叶溶液滴鼻,喷咽部。   

4.服用大青叶、贯众、板蓝根、紫草、金银花等中草药。 小儿流行性感冒中医治疗方法   

对流感病毒有抑制作用或灭活作用的中草药有板蓝根、紫草、桉叶、贯众、鹅不食草、茵陈蒿、金银花、黄连、黄芩、连翘等数十种,可酌情选用。  

时行感冒因所感病邪不同,可分为风热、风寒、暑湿等类型   

1.风热型:   

症状:喉咙发炎,兼有头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽,脉象偏浮数,舌苔略黄。   

可用金银花、连翘、桑叶、菊花、淡竹叶、牛蒡子等散风热的中药。   

2.风寒型:   

症状:怕冷、发热、鼻塞、流清涕、头痛、喉痒为主要症状。   

可用荆芥、防风、羌活、前胡、枳壳、甘草等散风寒的中药为主。   

3.暑湿型:   

常见于高温、高湿的夏季。   

症状:头痛呕心、食欲不振、拉肚子、有高烧不退的情形。   

可以用香薷、扁豆、厚朴、连翘、淡竹叶等芳香化湿的中药。

一般治疗:   

1.采取隔离措施,以防传染他人和继发细菌感染。   

2.注重消毒   

(1)患者的呼吸道分泌物(脓、痰等)用3%氯胺溶液或10%~20%漂白粉乳剂消毒,衣被用环氧乙烷熏蒸12~24小时进行消毒,用具煮沸或用0.5%过氧乙酸浸泡15~30分钟。   

(2)患者离室后可用0.2%~5%漂白粉澄清液擦拭家俱,喷洒地面 通风换气,紫外线照射。终期消毒室可用乳酸或环氧乙烷密闭熏蒸消毒。  

(3)勤用流水肥皂洗手或0.5%过氧乙酸浸泡手。   

2.卧床休息直至体力恢复。   

3.高热、烦躁不安、头痛等对症处理:可用物理降温或服乙酰水杨酸、安乃近、氨基比林等退热剂。   

4.合宜喂养:饮食宜清淡,多饮水。   

并发症治疗:   

有细菌并发症时应及早给抗菌药物。并发症应及时按相应章节处理。   

1、抗病毒药物治疗   

(1)金刚烷胺:发病24小时内服用,小儿每次3~4mg/kg,每日3次。可缩短病程,48小时内体温下降,中毒症状减轻。   

适应症:甲型流感有   

特点:应及早用药,发病24小时内用药较佳,剂量同预防量,密切观察副反应。   

(2)三氮唑核苷、异丙肌苷、硒代胱氨酸等,或葡萄糖酸锌含片。   

2、免疫调节治疗   

用免疫调节剂如胸腺肽、人源干扰素、白细胞介素等治疗病毒性感染,增加机体免疫功能促进康复。

小儿流行性感冒专家答疑

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