小儿砷中毒应该做哪些检查?

2013-03-24 21:24:33

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

可疑中毒时应测尿和发砷,尿砷、发砷明显升高。

1.尿液检查 尿胆原阳性,尿常规见蛋白及红、白细胞。

尿砷检查尿砷升高,急性砷中毒数小时至12h后,尿砷明显升高>2.67μmol/L(0.2 mg/L,正常尿砷<2.66μmol/L)。

2.发砷 正常值在0.025~0.1mg/10g发。口服中毒后30h或2周后,发砷>1.33μmol/100g(0.1mg/100g)。

3.呕吐物 砷定性阳性。

4.血液检查 血象检查可出现白细胞、血小板减少、贫血,血红蛋白<60g/L,网织红细胞明显升高;转氨酶升高,胆红素及尿素氮、肌酐增高等。血砷升高:血砷>0.1mg/100ml有诊断意义,但血砷对砷中毒的诊断价值不大,因为砷的生物半衰期仅60h。

5.骨髓检查 可出现红细胞及骨髓细胞生成障碍。

根据临床需要做X线胸片、B超、心电图、脑电图等检查。

1.神经肌电图检查 示神经源性损害。受累肌肉有失神经电位,感觉及运动神经传导速度减慢。

2.心电图检查 心电图异常,常见T波和S-T段改变,提示心肌损害;可出现各类心律失常。