小儿生殖细胞瘤的发病机制是什么

2024-06-28 13:23:35

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿生殖细胞瘤是危害生殖器官的疾病,给患者造成的伤害是很大的,我们在生活中要了解疾病的发病机制,从而有效的预防疾病,那么小儿生殖细胞瘤的发病机制是什么呢?疾病的发生与很多因素有关,详情的发病机制如下:

1.生殖细胞性肿瘤的组织起源

胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺,此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊,受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸并渐分别下降至盆腔、阴囊。原始生殖腺可发生异位移行,如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等。因此生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位。除原发于卵巢和睾丸外,生殖细胞瘤多数发生于中线部位,生殖细胞性肿瘤的组织起源如图1所示。

2.组织学分类

(1)卵巢原发:

①生殖细胞性:无性生殖细胞性;内胚窦瘤(卵黄囊瘤);畸胎瘤(成熟、未成熟、恶性);胚胎性癌;恶性混合性生殖细胞瘤;多胚瘤;绒毛膜癌;生殖腺母细胞瘤。

②非生殖细胞性:上皮性肿瘤;性索-基质性肿瘤。

(2)睾丸原发:

①生殖细胞性:内胚窦瘤(卵黄囊瘤);畸胎瘤(成熟、未成熟、恶性);胚胎性癌;生殖腺母细胞瘤;其他如恶性混合性生殖细胞瘤、精原细胞瘤、绒毛膜癌。

②非生殖细胞性:性索-基质性肿瘤。

(3)生殖腺外生殖细胞瘤:畸胎瘤(骶尾部、纵隔、后腹膜、松果体等):+/-卵黄囊瘤成分;+/-胚胎性癌成分。

3.病理学特征

(1)不同部位生殖细胞性肿瘤病理一致:形态同一类型的生殖细胞性肿瘤在生殖腺内和生殖腺外不同部位的病理形态学表现一致。

(2)同时包含良性和恶性成分:肿瘤可同时包含良性和恶性成分,其恶性成分决定它的临床特征。同一肿瘤的不同部位有不同的细胞成分,因此需做多层次病理切片以避免诊断误差。

小儿生殖细胞瘤的发病与上术因素有关,患者平时要规范饮食、卫生习惯,对生殖系统进行护理,防止病菌感染,并且还要观察其异常症状,就能及时发现不适症状进行检查,小儿生殖细胞瘤的危害极大,患者发现后就要治疗,是不宜久拖的,会加重患者的疾病。

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