小儿晚发性维生素K缺乏病应该如何预防?

2013-03-24 21:46:12

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

肝脏合成凝血因子需维生素K参与,而人体所需维生素K一方面来源于食物,另一方面由肠道细菌合成。如果孕妇及小儿因疾病而使用抗凝药、大量抗生素时,或单纯母乳喂养而母亲少食含维生素K丰富食物,或双胎、早产及患有慢性肝胆疾病小儿,则易导致维生素K缺乏。因此主要预防措施如下:

1.预防孕妇、乳母维生素K的缺乏新生儿维生素K缺乏症应从孕妇预防开始,分娩前数周即可口服维生素K20mg,能预防新生儿维生素K缺乏所致的低凝血酶原血症。哺乳期母亲应多食含维生素K丰富食物,以提高乳汁中维生素K的含量,使婴儿从母乳中获得较多的维生素K。如各种深色绿叶蔬菜、菠菜、卷心菜、紫花、苜蓿、水果、黄豆、牛奶、动物肝脏、蛋黄、奶酪、鱼肉、海带、海藻及植物油中含有丰富的维生素K。

2.出生后常规补充维生素K

(1)生后常规肌注维生素K:自从1961年美国儿科学会营养委员会提出,所有新生儿应在出生后肌内注射维生素K10.5~1mg作为预防新生儿出血以来,维生素K1用来预防和根治新生儿维生素K缺乏性出血,已在许多国家得到广泛应用。早产儿、低体重儿及难产儿均需在产后6h内肌注维生素K1mg。我国多数医院也已把生后肌注维生素K作为常规,有效地预防了维生素K缺乏性自然出血症的发生。

(2)口服维生素K:荷兰CornelissenEA等人实验证明,在新生儿出生后3个月内,每周口服维生素K1mg可有效纠正维生素K缺乏,且不会引起维生素K在体内的积聚。加拿大儿科协会建议足月产的新生儿应在出生后6h内口服或肌注维生素K1mg;我国林良明等于2002年报道,中国7省协作对19751例活产婴儿进行对照研究发现,采用给婴儿出生后口服维生素K12mg,以后每隔10天1次,服满3个月,共10次,对预防维生素K缺乏性出血有相当好的效果。

3.积极预防维生素K缺乏因脂肪吸收不良而有迟发性出血性疾病危险性的新生儿,对有用广谱抗生素药物的孕妇及小儿,双胎、早产儿,患有肝炎、先天性胆道闭锁的小儿均应预防性给予维生素K。需每天口服维生素K1mg或每月肌注维生素K1次,以预防维生素K缺乏性出血症。

小儿晚发性维生素K缺乏病健康指南
小儿晚发性维生素K缺乏病治疗前的注意事项
  (一)治疗  轻症维生素K缺乏症病例补充维生素K及输血为主;维生素K缺乏合并颅内出血急性期以止血...
小儿晚发性维生素K缺乏病应该如何预防?
  肝脏合成凝血因子需维生素K参与,而人体所需维生素K一方面来源于食物,另一方面由肠道细菌合成...
小儿晚发性维生素K缺乏病可以并发哪些疾病?
  颅内出血、肺出血及出血性贫血,严重颅内出血常遗留后遗症。...
小儿晚发性维生素K缺乏病容易与哪些疾病混淆?
  与先天性凝血因子缺乏性疾病及颅内感染性疾病相鉴别。迟发性新生儿出血症,大多首发表现为颅内出血,突...
小儿晚发性维生素K缺乏病应该做哪些检查?
  1.凝血功能检查 血小板、出血时间均正常。凝血酶原时间延长,多数延长至正常对照的...
小儿晚发性维生素K缺乏病有哪些表现及如何诊断?
      多发生于出生后1个月左右,约90%以上见于单纯母...