小儿晚发性维生素K缺乏病治疗前的注意事项

2013-03-24 21:46:12

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

(一)治疗

轻症维生素K缺乏症病例补充维生素K及输血为主;维生素K缺乏合并颅内出血急性期以止血、输血、营养支援疗法、对症处理治疗为主;恢复期及后遗症期以营养脑细胞,加强功能锻炼为主。

1.立即补充维生素K有出血现象时,应立即静脉注射维生素K2mg,可迅速改善出血症状。严重者或有失血性贫血者可输新鲜全血或新鲜血浆10~20ml/kg。

2.禁食胃肠道出血者应暂禁食,给予静脉营养支持。

3.纠正贫血止血后应根据适当情况纠正贫血,重者可输新鲜全血。

4.颅内出血如有颅内出血,首先要加强护理,保持安静,维持通气,抬高头肩部,推迟喂奶,控制补液;如有高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐等表现,应对症止惊,降低颅内压,恢复脑细胞功能;同时要及时止血,纠正贫血。严重者可手术清除血肿。

(二)预后

只要对本症有足够的认识,本病是完全可以预防的,一旦发病只要治疗及时予维生素K治疗,效果良好,数小时或24h后出血倾向明显好转。如为严重颅内出血,预后欠佳。