小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床症状

2014-06-05 22:12:47

秦虹 主治医师 济南市儿童医院

对怀孕的女性来说,平安的生下宝宝是高兴的事情,但是如果生下的宝宝患上疾病,就会使用整个家庭陷入阴霾当中,刚生下的宝宝发现疾病,一般都是先天性的疾病,今天我们要了解的疾病就是小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,这是什么样的疾病呢?

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenital ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一,可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻,使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管,导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张,其结果进一步破坏肾盂的排空能力。

UPJO所致尿路梗阻由于是不完全的,病情进展缓慢,也无明确症状,有时在尿量较多时,因引流不畅致肾盂收缩而出现腹痛,但多难指出具体部位,可以伴恶心呕吐。

在新生儿或婴幼儿中,UPJO导致肾积水可表现为无症状的腹块,在体检中被偶然发现。在未有超声的年代,50%左右的病例是如此发现的。随着孕期超声的常规使用,近年来许多UPJO导致肾积水的病例,在胎儿期就可诊断出来。其他的表现尚包括生长发育迟缓、喂养困难、反复尿路感染和血尿等。

有报道过了新生儿期后,尿路感染的发生率可达30%,但从复旦大学的统计资料来看,近5年来304例UPJO致肾积水,以尿路感染为首发症状的仅6例。在迷走血管导致的UPJO中,由于间隙性的梗阻,患儿有阵发性腹痛,有时可伴呕吐。血尿常由积水的肾盂黏膜血管破裂引起。如青春期的年长患儿,常在大量饮水后出现腹痛。大龄患者可出现高血压,原因是由于集合系统扩张,肾血流下降,肾脏功能性缺血,由肾素、血管紧张素介导产生。

以上为您介绍的就是小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床症状,不知道您都了解清楚了吗?当宝宝出生后,一定要认真观察孩子,从孩子每天的吃、喝、拉中发现孩子的异常。因为孩子很小,不可能一出生就做检查,只能通过这样的方式进行判断。

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