小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断方法

2014-06-05 22:35:12

秦虹 主治医师 济南市儿童医院

家长最害怕的就是孩子生病,更害怕的是疾病不能及时发现,导致疾病更严重。由于很多疾病早期的时候症状不明显,患者不能及时发现的很多。小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻就是其中的一种,那以要如何才能检查诊断疾病呢?下面我们一起来看看吧!

首先应注意病史,当小儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿。如膀胱内有移动性梗阻则尿流可发生突然中断。须做肛诊,注意有无盆腔肿瘤和结石以及肛门括约肌情况。插入导尿管除能测剩余尿量外,并可除外尿道狭窄。

X线检查是鉴别病因的主要诊断方法,平片可见肾影轮廓,骨骼影,阳性结石或钙化影。静脉肾盂造影可了解双侧肾及输尿管情况。排尿性膀胱尿道造影在诊断儿童下尿路梗阻很常用,必要时尚可采用肾穿刺造影以了解梗阻部位。B型超波检查可协助尿路梗阻的定位,肾核素扫描除可协助梗阻定位诊断外,并可了解分肾功能。MRU可清楚显示上尿路梗阻的定位。尿流动力学结合X线检查,对下尿路梗阻中一些问题的检出非常重要,如膀胱的顺应性和膀胱迫尿肌与尿道括约肌的协调等。

关于小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的检查诊断方法就介绍到这里了,相信大家对疾病也有一定的了解。确诊疾病后,一定在进行治疗,不然会造成严重的并发症,如反复的尿路感染、肾积水等疾病。因此,家长在喂养孩子的时候,一定要仔细。