小儿洋地黄中毒应该如何预防?

2024-07-02 12:10:42

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

使用洋地黄的注意事项:了解患儿在2~3周内洋地黄使用情况,所用剂型、用量及用法等。掌握洋地黄的用法及用量,至少应熟悉1种口服及1种静脉制剂的用法及用量,因洋地黄中毒常由用量不当所引起。洋地黄化量及维持量必须对具体病例作具体分析,计算量仅供参考。了解引起洋地黄中毒的各种原因,如电解质紊乱等。用洋地黄前做好心电图检查便于对照。用洋地黄后心电图可出现洋地黄型的ST-T改变(ST-T alteration of digitalis),主要为ST段斜行下降及T波降低或双向;QRS波主波方向向下的导联,则ST段斜行上升及T波直立或双向及Q-T间期缩短,这种洋地黄中毒及过量,只有出现心律失常才能诊断为洋地黄中毒。用药前后一系列心电图检查可作为诊断洋地黄中毒的参考。钙对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药量应避免给钙剂,但在低钙血症时,仍可酌情给钙盐注射液,测定血清中洋地黄浓度。

小儿洋地黄中毒健康指南
小儿洋地黄中毒治疗前的注意事项
  (一)治疗  1.临床思维指南 图1。  2.急诊标准  (1)病人情况严重:  ①室性纤颤:应...
小儿洋地黄中毒应该如何预防?
  使用洋地黄的注意事项:了解患儿在2~3周内洋地黄使用情况,所用剂型、用量及用法等。掌握洋地黄的用...
小儿洋地黄中毒可以并发哪些疾病?
  出现心律失常,嗜睡、昏迷等。...
小儿洋地黄中毒容易与哪些疾病混淆?
  与心衰未纠正相鉴别。洋地黄中毒并不可怕,可怕的是已经发生洋地黄中毒而未发现,继续增加剂量去纠正心...
小儿洋地黄中毒应该做哪些检查?
  测洋地黄血药浓度可帮助诊断,地高辛有效血浓度儿童为1.3ng/ml,婴儿2.8ng/ml。一般服...
小儿洋地黄中毒有哪些表现及如何诊断?
  洋地黄中毒首先出现胃肠道症状,为恶心、呕吐;继之出现心律失常,主要为房室传导阻滞,神经系统症状为...