新生儿产伤为什么会导致颅内出血

2024-06-29 13:18:17

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

在妇产科临床上,新生儿产伤一般多表现为锁骨骨折、脊椎损伤等问题,这类情况并不是很严重,是可以治好的。但是,如果胎儿头部太大,顺产时造成了胎儿颅内出血的话,就会威胁到患儿的生命,需尽快进行处理。那么,新生儿产伤为什么会导致颅内出血呢?

新生儿颅内出血病因学可分两型:缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后。损伤型则都发生在出生时。

实际上有相当多的颅内出血是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤。

抽伤性颅内出血都随出生体重增大而增加,在极低体重儿的难产中颅内出血仍是以损伤性为主,而自然分娩中则缺氧性为主,难产中损伤比例明显高于自然分娩。

从出生体重分析,发生颅内出血的基本规律是体重越小,缺氧性的越多,越大则损伤性的越多,缺氧越重越易损伤。

由于新生儿出生第1周内凝血因子减少,有出血趋向,可加重颅内出血的程度和后果。

少数病例是因维生素K缺乏、颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩溶剂等的医源性出血所引起。

【温馨提示】:为了避免新生儿产伤的发生,怀孕之前女性就要做好孕检工作,怀孕期间的产检也不容忽视。同时,高龄产妇应尽量避免顺产,这是因为高龄产妇的顺产成功率较低,容易引发难产,而难产是导致新生儿产伤的主要原因。所以,过了生育年龄还想分娩的话,应尽量选择剖腹产更为合适。

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