怎样检查出新生儿面神经麻痹?

2013-05-06 17:04:06

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

对于新生儿面神经麻痹的检查方法有哪些呢,还是通过面部情况的判断便可以了,其实答案是否定过的,因为怎样检查出新生儿面神经麻痹,是有具体的方法的,而且在这些常规性的检查方法中,能够了解到新生儿面神经麻痹到底有什么样的症状表现,通过这些症状表现能够做出诊断以便治疗。

1、先能引出兴奋性而兴奋阈值上升,这表明即将出现除神经变化。损伤发生在分娩过程中,其神经损伤较重。还应进行颞骨断层摄片,听反射试验和Schirmer试验。

2、在生后三天之内看到并且面神经兴奋性试验能引起兴奋性,故其远端神经、运动终板和面肌全存在而有功能。为防止新生儿面神经麻痹,应以神经兴奋性试验追踪观察到有功能恢复的证据为止。

3、在最初三天内即不能引出兴奋性,故其新生儿面神经麻痹发生在出生前,不是产伤所致。应考虑是否面神经或/及面肌缺如。如电刺激无反应,即是无面肌或胎生中即无神经支配。如发现纤维颤动电位则表明面肌存在,但缺乏有功能的神经支配。应进行颞骨断层摄片,听反射和Schirmer试验。

4、在出生三天以后看到的,首先作面神经兴奋试验,有兴奋性证明有一定数量的运动性轴索是完好的,应连续进行刺激以确定整个功能是好转或恶化。

(1)不能引出兴奋性,应行肌电图检查;如电刺激无反应,表明无面神经或面肌,根本就无神经支配存在。纤维颤动电位表明面肌不具有功能性的神经支配,应行断层摄片和病变部位定位。

(2)证明神经兴奋阈上升,肌电图显示纤维颤动电位,或X线片、体征上证明是颞骨内段损伤时,应进行探查。

(3)不能引出兴奋性,肌电图呈电刺激无反应状态,X线片或体征证明是新生儿面神经麻痹或是先天性损害,则行肌肉活检。活检证明无肌肉存在时,可在适当年龄用颞肌或嚼肌行动力肌转移至面部行再造手术。

(4)有先天性面神经轻瘫,至少应进行两年追踪以确定所存在的畸形程度。

在以上的检查方法中,能够很好地帮助医生检查出是否患有新生儿面神经麻痹,同时在这些检查方法中也能够检查出其他的疾病,只要检查的我们才知道自己的身体状况是怎样的,尤其是对于新生儿来说,认认真真地做好各种检查是对他们的负责,以防疾病的发生而我们又不知情,这对他们的身体造成很大的伤害。