新生儿弥散性血管内凝血有哪些表现及如何诊断?

2024-07-01 12:36:51

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

1.出血因凝血因子大量被消耗、血小板减少及继发纤溶亢进,发生出血。常见皮肤瘀点、瘀斑、脐部渗血、穿刺点渗血,严重者出现消化道、泌尿道、肺出血等全身广泛出血。

2.休克由于微循环广泛血栓形成,通路受阻,发生循环障碍,出现休克。

3.栓塞由于微循环广泛血栓形成,受累脏器发生缺氧缺血损伤,出现多脏器功能衰竭。

4.溶血因红细胞变形受损,发生微血管病性溶血,出现血红蛋白尿、黄疸、发热。

1.病史观察原发病的发展变化,观察出血倾向的变化。

2.DIC的主要指标监测D-二聚体、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、3P试验等项目的动态变化。

3.原发疾病存在易引起DIC的有关疾病。

4.出血倾向临床多发性出血倾向。

5.微循环衰竭或休克不易用原发疾病解释的微循环衰竭或休克。

6.多发性微血管栓塞的症状和体征如皮肤、皮下、黏膜栓塞坏死及早期出现的肾、脑、肺等脏器功能不全。

7.血小板下降血小板

8.纤维蛋白原纤维蛋白原

新生儿弥散性血管内凝血健康指南
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