新生儿胃穿孔的症状有哪些

2015-01-27 19:49:48

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

对于家长们而言,都希望自己家的宝宝可以健康、快乐的成长。所以,当孩子遭遇疾病的时候,往往令家长比较担忧。在临床上,对于新生儿胃穿孔这种疾病,很多家长由于不了解此病的症状,容易耽误孩子的最佳治疗时间,给后期诊治带来很大阻碍。那么,临床上新生儿胃穿孔的症状有哪些呢?

专家这次互:新生儿胃穿孔为小儿外科罕见的急腹症,据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2~7天发病,病死率很高。

近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展,合理使用抗生素及支持疗法,病亡率已有显著下降,术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12小时内进行手术者存活率45%,超过12小时则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。

本病无明显前驱症状,少数病儿有反胃,呕吐及拒食,呕吐物为黏液及乳汁,可伴有少量血性液或咖啡样物,一般均可有胎便排出,但随着病情的发展,可出现麻痹性肠梗阻,停止排便,排气,偶可排出血便。

胃破裂后,大量气体进入腹腔,膈肌上升而影响换气,患儿表现口唇青紫,呼吸困难,因弥漫性腹膜炎,大量毒素被腹膜吸收,可出现中毒性休克而有苍白,发绀,四肢冷厥及皮肤花纹等。

腹部高度膨胀,腹壁静脉怒张,腹壁水肿或伴有肌紧张,全腹叩诊鼓音,肝浊音界消失,可有移动性浊音及肠鸣音消失。

儿科消化道疾病专家提醒家长朋友:新生儿胃穿孔在发病期间往往会出现腹部肿胀、患儿呼吸也会比较困难,饮食方面容易发生恶心、呕吐等不良反应。家长们如果发现孩子存在这些症状的时候,一定不能大意,需赶紧入院为患儿做一下详细的检查,以免耽搁孩子的病情。