2013-11-21 07:34:48
今天小编带大家一起来了解一下一种传染性疾病原发性皮肤结核综合征，这种病的患者由于之前没有感染过结核杆菌，缺乏对结核杆菌的免疫。当出现外伤的时候，伤口接触到结核杆菌而导致的感染，这种病有很多的临床表现，下面我们就一起来了解下这种病。
1病因
本病是由于结核杆菌接种于无天然或人工免疫力的健康人皮肤引起。常发生于儿童，推测结核杆菌通过儿童的面、四肢微小伤口或擦伤部位进入皮肤。原发性皮肤结核综合征常在包皮环切术、不当消毒注射、伤口、术后、耳部穿孔、口对口人工呼吸后发病。当结核病在社区内流行时，身体任何部位接触含菌的痰后可致病。在亚洲，原发性皮肤结核综合征是常见的皮肤结核。
2临床表现
早期损害是一个棕褐褐丘疹，以后发展为结节或斑块，继而形成表浅的边缘参差不齐的溃疡，溃疡边缘呈潜行性，溃疡表面有结痂，底部为颗粒状出血面。无自觉症状。此时结核菌素试验为阴性。经3～6周后附近淋巴结可以肿大。肿大的淋巴结在3～6个月内软化和崩溃，并发生干酪样坏死而形成瘘管。此时结核菌素试验呈阳性。在缺乏明显的外伤时，最初的损害可能很小，中央有银灰色鳞屑，可示苹果酱结节，表面的愈合可掩饰基底部的活动感染或有临近淋巴结肿大。偶尔在愈合的溃疡周围发现狼疮样结节或类似瘰疬皮肤结核。
3检查
1.组织病理检查
初起为急性中性粒细胞浸润，伴有坏死区，可见许多炎细胞，可见到较多结核杆菌，3～6周后形成肉芽肿，并出现干酪样坏死，同时结核杆菌逐渐消失。
2.结核菌素试验可为阳性。
4诊断
根据皮疹的特点和邻近淋巴结肿大，特别是发生于儿童患者时，需高度怀疑本病。仔细检查可发现小的瘢痕和狼疮样斑疹。在淋巴结炎症之前，可通过细菌学涂片和培养阳性确诊。本病如见到抗酸菌，应开始抗结核病治疗，不必等待培养或接种结果。在这一阶段损害可与孢子丝菌、放线菌病等混淆。猫抓病、海鱼分枝杆菌感染、梅毒性硬下疳可类似于原发性皮肤结核综合征。但非本病的感染部位和过程可与本病区别。另外通过培养也可做出鉴别。在肛门和生殖器部位皮损，特别是儿童患者可能被漏诊。
5治疗
本病主要感染外来结核杆菌引起，对早期单个损害可以手术切除，配合以初治痰液涂片阴性的抗肺结核方案治疗，可以使损害消退。儿童的抗结核药物剂量酌减。局部损害在给予全身抗结核药物同时，可以用INH粉末或5%的INH软膏或15%～20%的对氨基水杨酸钠软膏治疗。
6预后
原发性皮肤结核综合征经过抗结核治疗后预后良好。
以上就是小编要和大家介绍的原发性皮肤结核综合征，从以上的介绍我们可以看出，这种病多是由于受到外伤后感染结核杆菌所致，所以大家平时在受到外伤之后，一定要做好消毒工作，不要自己擦一下就包扎起来，这样才能防患于未然。