硬脑膜外血肿的症状有哪些?

所谓的硬脑膜外血肿，是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿。这种病是由于头部遭受外力直接打击，产生颅骨骨折或颅骨局部变形而造成血管损伤出血所导致的疾病。硬脑膜外血肿是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一，治疗效果与及时诊治密切相关。只要早期诊断，及时手术，预后多数良好，否则将导致脑功能不可逆的损害。死亡率约为十分之一。所以广大朋友如果出现了硬脑膜外血肿的症状，要及时前往医院就治。一旦病情受到延误，不仅治愈的机会会小了很多，还有可能引起其他的一些并发症，危害到患者的生命。

硬脑膜外血肿的症状有哪些?

　1.意识障碍 。

血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1—2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，因此，意识障碍的类型可有三种：

(1)当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂伤)，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”;

(2)如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速，则见不到中间清醒期，可有“意识好转期”，未及清醒却又加重，也可表现为持续进行性加重的意识障碍;

(3)少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生，早期无意识障碍，只在血肿引起脑疝时才出现意识障碍。大多数伤员在进入脑疝昏迷之前，已先有头痛、呕吐、烦躁不安或淡漠、嗜睡、定向不准、遗尿等表现，此时已足以提示脑疝发生。

　2.瞳孔改变 。

小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵址受到刺激，患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝;随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。应区别于单纯前颅窝骨折所致的原发性动眼神经损伤，其瞳孔散大在受伤当时已出现，无进行性恶化表现。视神经受损的瞳孔散大，有间接对光反应存在。

3.锥体束征 。

早期出现的一侧肢体肌力减退，如无进行性加重表现，可能是脑挫裂伤的局灶体征;如果是稍晚出现或早期出现而有进行性加重，则应考虑为血肿引起脑疝或血肿压迫运动区所致。去大脑强直为脑疝晚期表现。

4.生命体征。

常为进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。由于颞区的血肿大都先经历小脑幕切迹疝，然后合并枕骨大孔疝，故严重的呼吸循环障碍常在经过一段时间的意识障碍和瞳孔改变后才发生;额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝，可表现为一旦有了意识障碍，瞳孔变化和呼吸骤停几乎是同时发生。

5.其他：

昏迷前有头痛、烦躁不安、呕吐、遗尿和癫痫等。 硬脑膜外血肿

6.头部外伤史：

由于硬脑膜外血肿出血来源的特点，一般病史在伤后数小时至l～2日。

广大朋友在平时一定要注意做好预防措施，在平时要多注意保护好自己的头部，注意避免一些外伤，如果发现自己出现了硬脑膜外血肿的症状，一定要及时到就近医院咨询医生，要把握好最佳治疗时机，在医生的指导下进行治疗，以积极乐观的心态去战胜病魔，争取早日恢复健康。