幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎容易与哪些疾病混淆?

2013-04-03 15:37:04

肖武 主治医师 江西省人民医院

发生于16岁以下人群的葡萄膜炎是一类疾病,除幼年型慢性关节炎外,其他疾病如弓蛔虫病、视网膜母细胞瘤、类肉瘤病、白血病等均可引起葡萄膜炎,应注意鉴别。特别是注意与视网膜母细胞瘤、白血病等恶性肿瘤相鉴别,它们均可引起类似葡萄膜炎的伪装综合征。视网膜母细胞瘤患者典型出现视网膜黄白色隆起肿块,肿块表面有血管扩张和出血,瘤细胞播散至玻璃体腔和前房可引起玻璃体混浊、假性前房积脓、虹膜结节等改变,易发生青光眼。超声波、CT、磁共振等检查可见眼内或眶内炎性病变、钙化灶等改变,所以一般不难鉴别;在白血病患者典型地表现为视网膜出血、黄斑区星芒状渗出或棉絮斑、视网膜结节状浸润、视网膜血管闭塞和新生血管等眼底改变,此与幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎有明显不同。