右位心的概念和分型

右位心是一种较为常见的先天性表现，这种先天性的的表现形式也多种多样。对右位心的发生机制还不是很明确。那么，右位心有什么表现呢?右位心又应该怎样正确的对待呢?下面就对右位心进行一个简单的阐述。

右位心(dextrocardia)发病率约为万分之二，通常是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。单纯右位心除胸部叩、听诊时心脏位于右侧体，无其他症状、体征，如同时有内脏异位，应注意各脏器的位置，若伴有其他心脏畸形，临床表现则随合并畸形之类型而异。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化，也不引起症状，以后和常人一样可能也患后天性心脏病。但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。一般右位心可分为三种类型。

(一)真正右位心：心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象，亦称为镜象右位心。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。

(二)右旋心(dextroversion of the heart)：心脏位于右胸，但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转，为心脏移位并旋转所致，亦称为假性右位心。常合并有纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损。

(三)心脏右移：由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸。

此外，在内脏转位的病人中，有时心脏仍在左胸，心尖仍指向左侧，称为左位心;此时各心腔间的关系可与正常者相同，也可形成右旋心的镜中象。单纯右位心不需治疗，其他右位心合并的心脏大血管畸形常需手术矫治，无脾综合症患儿易感染荚膜细菌，如肺炎球菌所致暴发性败血症，导致猝死。

右位心的诊断需要依靠X线或心脏的体征。但对于进一步的分型需要结合心电图和超声心动图诊断。而对于先天的右位心不要恐惧，发现之后首件进行全面的检查看是否伴有其他的先天畸形，如果没有畸形只需要注意防护后天心脏病就行，若发现又其他畸形也不用惊恐，进行综合治疗就可以了。