什么是亚硝酸盐中毒?

2013-12-02 23:36:07

安海霞 主治医师 济南市章丘区中医医院

在北方,为保证蔬菜能大量长时间保存,腌制酸菜、咸菜基本是家家冬季来临前都会做的过冬准备。随着水平的提高,人们已经逐渐认识到腌制食品含有大量的亚硝酸盐,长期的食用或一次大量的食用导致亚硝酸盐中毒,进而引起由于血液系统损害导致的全身性疾病。

亚硝酸盐(常见有亚硝酸钠和亚硝酸钾)为白色或微黄色结晶或颗粒状粉末,无臭味,易溶于水。亚硝酸盐成人口服的最低中毒剂量约为0.1克,口服最低致死剂量约为 1.0~5.0 克。

急性亚硝酸盐中毒途径为经口摄入,主要接触机会有:食堂或餐饮业误将其作为食盐使用;进食苦井水、放置过久的腌制食品或添加剂超标的熟食肉类;大量食用富含硝酸盐和亚硝酸盐的蔬菜等。

按中毒程度一般表现以下症状:

a)轻度中毒:口唇、耳廓、舌及指(趾)甲等发绀,可伴有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐,血液高铁血红蛋白含量在 10%~30%。

b) 中度中毒:皮肤、粘膜明显发绀,可出现心悸、胸闷、呼吸困难、视力模糊等症状,血液高铁血红蛋白含量在 30%~50%。

c)重度中毒:皮肤粘膜重度发绀,并可出现嗜睡、血压下降、心律失常,甚至休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭,血液高铁血红蛋白含量高于 50%。

中毒处理:

a)清除毒物

b)中、重度中毒病人入院后进行洗胃,必要时给予导泻。

解毒药物:

a)亚甲蓝(美蓝):为高铁血红蛋白血症的特效解毒剂。根据病情给予 1%亚甲蓝溶液 1mg/kg~2mg/kg 稀释后缓慢静脉注射,注射 0.5~1 小时后血液中高铁血红蛋白含量无明显下降或发绀不见缓解,可重复用药一次全量或半量,直至高铁血红蛋白血症消失。

b)维生素 C:可给予维生素 C 5.0g 加入葡萄糖溶液中静脉滴注。

氧疗

可采用鼻导管或面罩给氧。

对症支持治疗

注意水、电解质及酸碱平衡,密切监护心、肺、脑等脏器功能,及时给予相应的治疗措施。

亚硝酸盐中毒会给人体造成很大的伤害,因此在国家加强对亚硝酸盐在食品方面的使用与管理的基础上,我们在日常生活中也要尽量少食用腌制及储存期较长的食物,有效避免亚硝酸盐中毒。

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