炎症性肠病关节炎有哪些检查?

2024-06-13 11:11:32

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一旦有不适,相信大家都会去医院检查,因为只有检查清楚,才能确诊,才能查清病因,对因治疗。检查很重要,因此大家不要忽略了这一步骤。对于内脏的发病,更加要检查清楚,因为这不同于发生在外面的疾病,可以直接看得到。得了炎症性肠病关节炎应该接受什么检查呢?下面就为大家介绍一下吧。

 炎症性肠病关节炎的辅助检查

 1.血液检查:

(1)血常规:贫血、急性期白细胞升高。

(2)便常规:可见红。白细胞,潜血阳性。

(3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。

(4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。

(5)伴强直性脊柱炎患者出现HLA-B27阳性占50%~70%。溃疡性结肠炎脊柱炎患者的HLA-Bw62频率明显增高。

2.滑液检查:

细胞数多为(5~7)×10/L以中性粒细胞为主,滑液细菌培养为阴性。

 3.放射学检查:

(1)关节:可见软组织肿胀、近关节面轻度骨质疏松,偶有骨膜反应和骨侵蚀。骶髂关节炎表现同强直性脊柱炎。

(2)钡餐检测:炎症性肠病患者行钡餐检查的表现为:黏膜粗乱或颗粒样改变;肠管短缩,袋囊消失呈铅管样;肠管边缘呈现毛刺样或锯齿状,肠壁有多发性小充盈缺损。

 4.CT检查:

分辨力高,可以排除骶髂关节结构复杂和盆腔内结构的干扰。有利于发现骶髂关节轻微的病变,适于早期诊断。炎症肠病性关节炎的脊柱受累者多呈节段性融合,非对称性,常见边缘骨桥形成。

5.磁共振成像(MRI)检查:

对软组织病变(尤其是软骨)的分辨力更高,所以能比CT更早发现骶髂关节炎及关节周围软组织肿胀、硬化和脂肪沉积。骶髂关节周围软组织肿胀信号,不仅是诊断骶髂关节炎的重要征象,且可作为判断病变是否活动期的影像学指标。

6.结肠镜检查:

炎症肠病性关节炎患者的肠道病变多发生于直肠部位,且呈现出连续性、弥漫性分布。具体表现为:

(1)黏膜血管纹理模糊和紊乱,肠粘膜消失、水肿、充血、出血、易脆及伴脓性分泌物附着,并常见黏膜粗糙呈细颗粒状;

(2)缓解期患者可见结肠袋囊变浅变,钝甚至消失,或出现假息肉及桥型黏膜等;

(3)明显病变处可见弥漫性多发性溃疡或糜烂。

 7.小肠镜:

可同时取活检做病理,以早期诊断。

以上介绍了炎症性肠病关节炎的检查方法,需要提醒的是,炎症性肠病关节炎并不可怕,可怕的是得了病而不自知,如果出现了类似的症状,一定要提高警惕,及时去正规医院进行检查,得到确切的原因,从而进行治疗,以防病情恶化。最后祝愿广大患者早日康复!(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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