炎症性肠病关节炎的临床总结

2013-06-13 15:34:58

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

疾病病因

本病病因还不明。有细菌、病毒、真菌、原虫等感染学说;淋巴管阻塞和淋巴细胞聚集学说;炎症循环障碍学说等,都难定论。目前已肯定,本病患者HLA-1327 大多阳性,说明遗传素质是本病的致病因素。近年来从病理形态学的多样性,疾病的慢性炎症特性,肉芽肿的存在,多系统损伤如关节炎、皮肤损害及免疫抑制治疗有效等方面考虑,免疫调控机制障碍也是致病的重要原因。

并发症

局部并发症有窦道或瘘管、直肠周围感染、肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等;全身性并发症有关节炎、结节性红斑、脉管炎等。

预后及预防

预后:2/3 以上的急性病人在发作消退后不留痕迹。急性重症病人可在数天内死亡。典型慢性病人可呈慢性间歇性发展,其危险性随病程的延长而增加。内科治疗缓解率有限,病变不可能完全消失。大致能维持健康状态者仅占10%~20%。有的病人尽管临床表现近似健康人,但疾病仍在发展,而且多有一种或几种并发症。手术复发率高,5~10 年内可有50%~80%的病人复发。结肠克罗恩病的结肠癌发生率比一般人高约20 倍,小肠癌发生率约为0.3%。克罗恩病的病死率约为10%,死亡原因为腹膜炎和脓毒血症。

专家提示:消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。祝您早日康复。

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