看看室性早搏的三种病因

2023-01-02 06:32:51

卢建敏 主任医师 河南省人民医院

室性早搏,是一种比较常见的心律失常,简称室早,可发生于有器质性心脏病者,还可见于正常人群,其发病率随年龄增长而增高。部分室性早搏没有明显的特殊不适,多次发作的室性早搏一般会伴有心悸、头晕等不适,有些患者在频发室早的情况下已经耐受,而没有明显的症状而室速则表现大不同,主要表现为心动过速,可以比较规律也可以不规律,此外,出现的时间也可长可短,存在较大的差异性。

室性早搏是指较正常心律提前出线的室性电活动,可分为阵发性室性早搏和持续性室性早搏,室性早搏可以发生于正常人或任何年龄段患有器质性心脏病的患者身上。

室性早搏主要有以下三种病因:

1.临床上各种器质性心脏病,心脏瓣膜病导致心室扩张或肥厚、心肌炎和心肌病、高血压性心室肥厚、如冠心病急性心肌缺血或陈旧性心肌梗死,先天性心脏病外科修补后,以及各种心衰等,都可以导致室性早搏早发生。

2.正常的心脏结构,心脏正常的患者也会发生室早,常见起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主动脉窦、左心室间隔部等异位兴奋灶造成。

3.药物导致室性早搏的原因:洋地黄中毒也是引起室性早搏的原因,这时应立即停药,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现了室性早搏。

除了病因之外,过度精神紧张,情绪不稳定,大量饮酒等多种生活习俗都可以间接性导致室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗,如果早搏多且引起患者明显的症状,干扰了其正常的生活和工作时,可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。

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