介绍过早搏动的心电图表现

2017-02-28 09:44:01

柳杞 副主任护师 枣庄市胸科医院

过早搏动简称为早搏,也可叫做期前收缩。其实,简单来说,就是心脏的异位起搏点发出了过早的冲动,使心脏产生了搏动。如果要把早搏分类的话,可以根据早搏的发生部位来分类分为窦性期前收缩、房性期前收缩、房室交界区性期前收缩和室性期前收缩。其中最常见的是室性早搏,其次就是房性早搏,最罕见的是窦性的。所以下面就不介绍窦性期前收缩。

首先,我们来说最常见的室性期前收缩,又被称为室性早搏。它的心电图特点是因为有一个冲动提前到达心室,之后正常的搏动又传到到心室,所以在心电图上可以看到一个宽大畸形的QRS波群,且在室性期前收缩和窦性搏动之间的波形是完全一样的。同时也存在着完全性代偿间歇。即是室性早搏出现的前后的RR间期是普通窦性RR间期的两倍。

接着,我们来说房性的期前收缩,这种情况出现的心电图,P波是会提早出现的,因为是要早于窦房结发出的冲动,其次P波的形态与窦性的P波形态会有不同。如果遇到了较早出现的房性期前收缩的话,有可能会导致QRS波群的宽大畸形。还有,这样的情况下常见不完全行代偿间歇,少数也可以看见完全性代偿间歇。

最后,就是要说一说房室交界区性期前收缩。因为提早发生的搏动是在房室交界区的,所以冲动既可前向传导,也可以逆向传导。如果前向传导的话,就会导致QRS波提前出现。逆向传导,则会出现逆行的P波,也就是P波倒置。这样的P波可以出现在QRS波之前或者之后,也可以叠加在QRS波之中。如果PR间期小于0.12s则发生在QRS波的前面,PR间期大于0.20s则发生在QRS波群之后,在这之间,就是发生在QRS波之中。

希望,以上对于早搏的心电图,对你们有用。

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