正常颅内压脑积水怎么办

2021-02-28 10:59:02

王淑会 主治医师 济南市儿童医院

正常颅内压脑积水特点是脑脊液压力正常,但脑室明显扩张,而且随着疾病的发展,脑脊液的发生和吸收处于相对平衡状况。事实上,大多病症处于一种间歇性高颅压性脑积水,颅内压在病程中不时波动或加重,因此,处理正常颅内压脑积水非常关键。

脑积水与颅内液量增加造成引流阻碍,就会引起颅内压脑积水。而正常颅内压脑积水是指存在脑积水症状,但颅内压正常,这时研究发现,颅内压正常的脑积水,并不总是在正常规模内,而是在一段时间内超过了正常规模。因此,在治疗过程中,要确认是否为正常颅内压性脑积水,进行颅内压动态监测,了解24小时内颅内压的改动。如果24小时内压力超过标准一段时间,就需要及时接受治疗,比如正常颅内压脑积水可尝试腰大池分流术,调查症状是否明显改善。若是症状明显改善,应放置终身心室分流体系来改善疾病。

临床上,脑积水分为正常颅内压脑积水、阻塞性脑积水。一般正常颅内压脑积水不影响脑功能,但患者要进行定期复查,发现脑积水有急性改动,就要尽快接受治疗。因此,发现正常颅内压脑积水异常时,可以接受引流,如脑室腹腔分流术或胸腔分流术,具体如何进行手术,应该多和医生进行沟通。当然,除了手术治疗,也可以利用按捺脑脊液分泌药,这时具体如何选择,应该去医院找专家讨论,从而拟定相应的治疗方案。

颅内压正常的交通性脑积水归于缓慢脑积水状况,但也包括一些不完全性干阻塞性脑积水,如中脑导水管粘连、狭窄、后颅窝粘连等。而正常颅内压会导致静水压力增加和脑积水的可能性,在临床上,很多人对正常颅内压脑积水并不了解,希望通过上述介绍后,可以确定更合理的方案。