正常颅压脑积水的检查方法有哪些呢?

2015-06-15 14:53:35

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

由于正常颅压脑积水的危害大,严重影响到患者的智力及记忆能力,造成患者在生活中反应差,会危害到生活及工作,到了晚期后还会出现排尿异常,如尿急、尿失禁等,患者发现疾病症状后要到医院检查,那么正常颅压脑积水的检查方法有哪些呢?

1.实验室检查

腰椎穿刺,患者侧卧位时,脑脊液压力通常不高于200毫米水柱,在不伴有颅内其他病变时,脑脊液的糖蛋白和细胞计数均在正常范围内。腰穿放液后,如症状改善可提示分流有效。

2.影像学检查

头颅CT检查是正常颅压脑积水检查的重要手段,它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因,同时,也是观察术后分流效果及并发症的手段。典型的CT扫描表现为脑室扩大而皮质萎缩不明显。MRI影像可从矢、冠、水平全方位观察较小的颅内病变并优于CT,同时通过MRI可观察脑脊液的动力学变化,对脑积水进行评价。脑室周围T1加权像低信号改变可表明脑积水呈进展趋势。

3.核素脑池造影

用放射性核素腰穿注入蛛网膜下腔,在进入脑和脑室时照像观察。扫描可见到三种情况:

(1)正常型:放射性核素在大脑凸面,而不流入脑室内。

(2)正常颅压脑积水:放射性核素进入脑室内并滞留,72小时内脑凸面不能显示。

(3)混合型:多数患者为此型,即脑室和脑凸面在分期扫描均可显示。由于放射性核素扫描对判断分流效果没有肯定的关系,这种检查对评价正常颅压脑积水没有太大的帮助,目前临床并不常用。

4.其他检查

颅骨平片一般无慢性颅高压征象,脑电图可见持续性广泛慢波,脑血管造影侧位像可见大脑前动脉格外伸直,大脑中动脉侧裂点向外移位。

患者做了以上检查后可准确的诊断出正常颅压脑积水疾病,此时患者要对症病情采取治疗,不然会加重病情,正常颅压脑积水的治疗多是手术治疗,治疗期间要护理好身体,积极的参加锻炼,对疾病治疗有好处。