直肠损伤预防

术后预防

　　(1)保持胃肠减压通畅，至肠功能恢复停用。

　　(2)继续联合足量应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物甲硝唑。

　　(3)引流要通畅，放置时间要得当，直肠膀胱陷凹引流2～4天可拔除;修补或吻合附近引流管至能证实已愈合不会渗漏时再拔出;骶前引流在术后第

　　3天开始，逐日向外拔出少许，至完全拔出一般约需7～10天。必需注意：①无论是腹腔内或腹腔外，引流物均不应放置在破裂口或被缝合处，以免形成瘘管。②

　　引流物不应拔除过早过快，但也不要置入时间过长，导致窦道形成。③当病人有高热等感染症状时，应检查引流物是否通畅，或有否引流区域以外的感染，予以及时纠正或另做切口引流。

　　(4)加强会阴护理：及时清洁尿道口、阴道和肛门，去除分泌物，可用酒精涂擦。

　　(5)导尿管的处理：如无膀胱尿道损伤，可尽早拔除，以防感染。若有膀胱或尿道损伤应在膀胱尿道伤口愈合后再拔除。

　　(6)严密观察病情，及时发现并处理术后并发症。

　　(7)造瘘口处应妥加保护，及时清理流出粪便或分泌物，并保护好周围皮肤。结肠造口不宜过早关闭，以6周至3个月最佳。