腕部舟骨骨折的临床分型

2020-08-01 15:44:27

宋华 副主任医师 锦州市中心医院

手腕处有舟骨、三角骨、月骨、尺骨远端和桡骨远端,在手腕的骨折中,舟骨骨折占绝大部分。舟骨骨折恢复得比较慢,因为舟骨附近动脉血管分支较少,营养运输也比其他部位少,所以愈合需要更长时间。而舟骨骨折的临床分型,按照不同标准可以有几种分法,主要如下:

1、按照舟骨骨折的部位可以分为:舟骨近端骨折,这个部位的血液运行较差,所以骨折愈合难度大、容易发生坏死;舟骨腰部的骨折,这个部位的骨折占比较多,血液运行情况也较差,骨折后不愈合的比例很高;舟骨远端骨折,这个部位血液运行相对较好,愈合较快;舟骨结节处骨折,这个部位附着了关节囊和韧带,有比较丰富的血液运输,所以也比较容易愈合。

2、按舟骨骨折的稳定程度可以分为:稳定性骨折,这种类型的骨折位移很小或者没有位移,治疗比较容易;不稳定性骨折,这种类型的骨折位移会超过一毫米,并可能会同时伴随关节不稳或脱位,可能需要手术治疗。

3、按舟骨骨折处皮肤是否完整可以分为:闭合性骨折,这种骨折皮肤没有损伤,不会产生污染,轻度可以不进行手术;开放性骨折,这种骨折会导致皮肤破裂和污染,需要进行手术治疗。

以上是腕部舟骨骨折的主要临床分型,除了归纳的上述几种分型,还可以有其他分类方法,比如根据骨折的程度和形态区分,分为不完全的裂缝骨折,完全的横型、斜型、粉碎性骨折等;根据骨折的时间,分为新发生的舟骨骨折、陈旧性的舟骨骨折等。划分不同的临床分型,有利于对骨折进行准确判断,并采取恰当的治疗方法。