肿瘤性心包炎的发病原因有哪些

2015-07-23 23:33:04

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

  肿瘤性心包炎是恶性肿瘤的一种,临床是疾病的发生率很小,疾病早期的症状与很多疾病有相似,患者会出现呼吸困难、咳嗽等,患者到医院检查疾病才能诊断,自己是不能确诊疾病的,而患者还要了解疾病的病因,可针对病因预防疾病,那么肿瘤性心包炎的发病原因有哪些呢?

  1.原发性心包肿瘤

  原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多。感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞,必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别,以排除这些疾病。

  2.心包转移肿瘤

  癌肿转移途径有:

  ①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包。

  ②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包。

  ③肿瘤弥漫性浸润心包。

  ④原发性心包肿瘤,心包膜局部浸润。大多数病例心外膜和心肌不受累。

  3.肿瘤性心包积液

  肿瘤性心包炎渗液呈现浆液血性,发展迅速,可致急性或亚急性心脏压塞。心包肿瘤如肉瘤、间皮瘤和黑色素瘤,能侵袭心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和意外的致死性心脏压塞。心包增厚和心包腔内渗液(渗出-缩窄性心包炎)或肿瘤生长把整个心脏包裹,形成缩窄性心包炎。

  4.纵隔肿瘤并发心包积液

  并非均为恶性,纵隔淋巴瘤和霍奇金病常出现无症状性心包渗液,这些暂时性心包渗液,推测可能是淋巴回流障碍的结果。纵隔胸腺瘤和原发性心脏肿瘤也可并发暂时性心包积液。

  肿瘤性心包炎的类型有很多,因此引起疾病的病因也是不同的,患者发现疾病的异常症状后,就要前往医院检查,通过疾病检查可诊断出疾病。而患者要根据病情制定,早期的治疗多以手术治疗为主,也可辅助化疗、放疗等医治。