2017-08-20网友分享
1.惊恐发作:
典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书,进食,散步,开会或操持家务时,突然感到气短,头晕或轻度头痛,晕厥,震颤或颤动,不真实感,口干,难以集中思想或讲话,视物模糊,胸闷,胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息,心悸,心脏剧跳,好像心脏要从口腔里跳出来;手麻,足麻,窒息感,出汗,潮热或寒战,迫切想逃脱,恶心,肌肉紧张,怕死去,失去控制或发疯,同时出现强烈的恐惧感,好像即将死去,或即将失去理智,这种紧张心情使患者难以忍受,因而惊叫,呼救,有的出现过度换气(hyperventilation),头晕,非真实感,多汗,面部潮红或苍白,步态不稳,震颤,手脚麻木,胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状,以及运动性不安,在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止,或者寻求帮助以防崩溃,心脏病发作或发疯,此种发作突然,发作时意识清晰,历时短暂,一般5~20min(10min内达到高峰),很少超过1h,即可自行缓解;或以哈欠,排尿,入睡而结束发作,发作间期精神状态正常,发作之后,患者自觉一切如常,能回忆发作的经过,但不久又可突然再发,病人可以频繁发作,1个月达3次以上。
2.预期焦虑:
大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而紧张不安,也可出现一些自主神经活动亢进的症状,称为预期性焦虑,可持续1个月以上,应注意与广泛性焦虑鉴别。
3.求助和回避行为:
惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助,在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不愿单独出门,不愿到人多的热闹场所,不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪伴;即继发广场恐惧症,惊恐发作有时(并不总是)会导致对某些情境的广场恐惧样回避,在这种情境中感到躲避很困难或令人难堪,或者感到不能立刻得到别人的帮助,因此,可分为惊恐障碍伴广场恐惧症和惊恐障碍不伴广场恐惧症两种类型,偶尔的惊恐发作(即惊恐发作的频度不足以作出惊恐障碍的诊断)也可以出现在其他的精神障碍中,特别是在其他焦虑障碍中。
本病常无明显诱因突然发病,有多种自主神经症状,尤以心悸,气紧,头晕,出汗等最突出;在短时间内症状急剧发展达到高峰,伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解,间歇期除有预期焦虑,担心再次发病外,可无任何不适症状,常反复发作,间歇期可长可短,发作频繁,加上预期焦虑,易误诊为广泛焦虑障碍,不少病例继发广场恐惧症,DSM-Ⅳ将本病区分为:惊恐障碍伴有广场恐怖和惊恐障碍不伴广场恐怖两种亚型,合并重型抑郁症者应分别给予诊断。
1、幻想
这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂。试试看,也许会有意想不到的效果。
2、肯定自己
当焦虑袭来时,可以反复地告诉自己,"没有问题""我可以对付"这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应,使你的智能反应逐渐表现出来。结果,你果真平静下来了。
3、大笑
在生活中不要憋着自己,想笑就要笑,千万不能因为压抑的情绪控制自己,大笑可以让人体的激素以及肾上腺素降低,可以提高身体的免疫力。
可以看笑话书,看喜剧电影,回忆儿时的趣事……这种效果能持续24个小时。研究证实,当你预感即将大笑时,焦虑的情绪就已经开始有所缓解了。
4、哭泣
哭一哭有好处,因为泪液的分泌能促进细胞的正常新陈代谢,不过哭泣时宜轻声。
5、深呼吸
深呼吸可以缓和即将爆发出来的情绪反应,放松全身。每分钟用腹部做深呼吸约6次,也就是用5秒吸气再用5秒呼气,几次深呼吸就能挺起肩膀、放松肌肉。这种呼吸节奏跟血压波动的10秒自然循环相一致。这种同步不仅能使人心情平静下来,还有利于心血管系统的健康。
6、音乐
很多人喜欢通过音乐的方式才放松自己的心情,其实这是一种很好的方法,心情不好的时候可以听一些古典音乐以及轻音乐,这样可以缓解心情有避免了太过兴奋。
7、体育锻炼
包括慢跑、游泳、打太极拳、放风筝等,都是减轻焦虑的有效方法。只要选出一两种并长期坚持,就会在需要发泄的时候知道自己最想做什么。
(1)支持性心理治疗
向患者说明疾病的性质,以减轻患者的精神负担,鼓励患者坚持治疗计划,组织同类患者参加小组治疗,互相帮助,能起到更好的效果。
(2)认知行为治疗
认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗,认知疗法短期效果同药物治疗相当,并有较低的复发率,但该治疗需专科医师进行,并较费时间,一般在行认知治疗前应先行药物治疗。
①可选择以下方式进行:在发作间歇期有慢性过度换气,而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者,可导致低碳酸血症和碱中毒,从而降低脑血流量,引起头晕,意识模糊和人格解体等症状,采用抗惊恐药物控制惊恐发作,或通过呼吸的行为训练,教患者调节呼吸频率不要过度换气,可使惊恐发作显着减少。
②暴露疗法:让患者通过默想,暴露于惊恐发作时的躯体感受,以消除患者对各种自主神经反应的恐惧,对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者,宜采取现场暴露,使患者能逐步适应害怕的情境。
③放松训练:可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部,上肢,胸腹部,下肢各组肌肉,达到减轻焦虑的目的,也可让患者学会保健气功,放松全身肌肉,调节呼吸,意守丹田,消除杂念。
④认知重建:对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释,让患者意识到这类感觉和体验是良性的,对健康不会导致严重损害。
预防
由于精神病学在整个医学中发展较晚,也由于本专业自身基础理论的复杂性,有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明,再加上旧观念的影响,精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视,从而妨碍了精神病预防工作的开展,实际上预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的一个重要课题,而且也是发展社会文化和办好社会福利事业的一项重要工作。
目前,尽管许多精神疾病的病因未臻详明,但是,多年来,医务人员根据在工作实践中,对许多精神疾病的外在联系和表面现象的不断观察,并形成了一些朴素的观念,人们在设法防止这一类疾病的发生中,提高人的精神健康水平,诸如:①培育机体整体,包括脑功能的发育,并扶植其经常处于健康状态,使人的体魄健壮,精神饱满;②培养个性健康发展并加强锻炼,使之与社会环境相适应,相统一,等等,这些均是预防精神疾病的有效措施。
护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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孩子是初生的太阳,是我国发展的希望。但是如果身体状况优良,却因为精神上出现了问题,实在是令人惋惜,痛心疾首!所以我们应该关注儿童心理问题。那么下面我来为大家一一介绍关于小孩心理知识的问题。
或许一次的失恋会让你痛不欲生,但是失恋的次数越多就越懂得珍惜,心理也越来越成熟,越能找到合适自己的人,不要一直在失恋的深渊中针扎,要学会从失恋中走出来。下面为大家一一介绍。