一、老年白血病最新的治疗方法介绍

　　(1)免疫治疗：白血病时，由于化疗、放疗和疾病本身原因。患者的免疫功能低下， 通过非特异性免疫刺激，可使患者的免疫功能恢复，从而杀灭体内的残留白血病细胞。早期的观察证实冻干卡介苗(卡介苗)、左旋咪唑等非特异性免疫治疗可延长ALL的 缓解期，自从单克隆抗体技术问世以来，人们已用特异性抗ALL细胞表面抗原MCAB治疗 ALL，取得了一定疗效，主要表现为外周血原淋巴细胞迅速减少，但其疗效短暂，骨髓中白血病细胞基本上没有减少。尚无1例ALL患者应用单抗获CR。其疗效有待进一步观察。

　　(2)干扰素治疗：干扰素是具有广泛生物学活性的调节蛋白，可抑制白 血病细胞的克隆性生长，提高白血病患者自然杀伤细胞的活性，并有加强致敏淋巴细胞， 增强巨噬细胞活性等作用。但在成人ALL临床使用干扰素的疗效有待进一 步观察和研究。

　　4.造血干细胞移植骨髓移植是成人ALL治疗策略中一个重要组成部分。在大剂量化疗和放疗后，BMT能起到重建造血和重 建免疫功能。由于BMT使白血病患者能耐受大剂量的化疗和放疗，而且植活的异基因骨髓尚有抗白血病的过继性免疫治疗作用，因此BMT为白血病患者提供了长期无白血病存活或根治 的机会。成人ALL第1次CR接受allo-BMT，5年生存率达45%以上。第2次CR后接受allo-BMT， 3年生存率为15%～41%，均明显优于化疗，后者化疗CR2的年生存率仅5%。一般认为，成人 ALLBMT可选择在CR1或CR2后进行，可明显提高生存率和延长无病生存期。

二、四大病因容易导致老年人白血病

　　一、病毒

　　早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。

　　二、遗传因素

　　遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%，而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症和Fanconi贫血等。

　　三、放射因素

　　电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1～9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。

　　全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓抑制和免疫抑制，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，并且发病前常有一段骨髓抑制期，其潜伏期约为2～16年。

　　四、化学因素

　　苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

三、老年白血病会出现哪些症状

　　1.贫血是由于骨髓红系细胞的增殖受抑 ，部分病例存在红细胞寿命的缩短，以及出血等亦是导致贫血的原因，当然在应用化疗后，药物抑制了红系细胞的增殖，又可加重贫血症状。

　　2.发热半数的患 者以发热为早期表现。可低热，亦可高达39～40℃以上，伴畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热，但较高热往往提示有继发感染。导致感染的原因是机体免疫功能 的低下，包括正常白细胞增殖的受抑，粒细胞减少，细胞免疫功能低下等，当患者进行化 学治疗后，包括应用肾上腺皮质激素后更易患感染。常见的感染为上呼吸道感染，其中以口腔炎最多见。齿龈炎或咽峡炎，严重时可发生溃疡甚至坏死。此外，肺炎、 肠炎、肾盂肾炎、肛周炎、疖肿也较常见。严重感染可并发菌血症或 败血症。有些患者可有发热而找不到感染灶。白血病开始阶段的感染多数是细菌感染，尤其是革兰阴性杆菌感染，后期病例往往夹杂真菌感染，或是细菌的混合感染。后期病 例可见肺孢子虫感染及巨细胞病毒感染。

　　3.出血出血的原因主要是血小板减少， 血小板减少的原因是由于骨髓巨核细胞增殖受抑，其次是白血病细胞的血管壁浸润，部分 并发弥散性血管内凝血者则出现明显的出血症状，化学治疗后由于同时抑制了巨核细胞的增殖会加重出血症状。出血最严重的是颅内出血，颅内出血者常伴有颅内白血病细胞浸润 ，常是白血病致死的原因之一。有资料表明急性白血病死于出血者占62.24%，其中87%为颅 内出血。

　　4.器官和组织浸润的表现白血病细胞可有多脏器的浸润，出现不同的浸润症状。

四、白血病日常护理原则

　　一、白血病患者需要避免接触致癌物

　　白血病的发生与接触癌物质有着极大的关系，所以白血病的护理措施之一就需要患者避免接触到癌物质，做好职业防护和监测的工作。例如：当患者在生产生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药等的过程中，应该注意避免接受到有害和有毒的物质。

　　二、白血病患者需要多进食并注意饮食营养

　　鼓励白血病患者多多进食，注意患者饮食的习惯和嗜好，针对白血病患者的不同嗜好调节食物品种，保证高蛋白、高维生素摄入。选择高热量高蛋白饮食对白血病病人大有裨益，如：瘦肉、禽蛋、鱼类、动物内脏和豆类及其制品。

　　三、白血病患者需要注意一些对病情不利的食物

　　白血病的护理措施中还要注意一些不好的饮食，勿食桃仁、慈菇等一些比较坚硬或油炸的食物，以免出血；对白血病的病前有习惯性便秘者，白血病的护理应注意多吃些富含纤维素食品，少吃或不吃辛辣刺激性食物，如葱、姜、辣椒、韭菜、酒；少食虾、蟹、羊肉、狗肉、扁豆、白薯及煎炸过度、生冷难消化食品。