一、剖腹产疤痕形成的因素

　　年龄

　　青年人容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致;就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

　　皮肤张力

　　包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

　　皮肤色素

　　有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

　　感染

　　反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

　　异物落入创面

　　灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

　　颜色深浅

　　疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机制不同，如果伤口在表皮层，属于再生机制，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层，则愈合机制就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，而产生愈合后留下的疤痕。

二、剖腹产的疤痕怎么修复

　　手术去疤

　　用手术的方式把疤痕的宽度缩小或把疤痕方法向肌肤纹路方向转变。手术可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤，也能去除关节附近妨碍行动的疤痕。它通常与类固醇注射和硅胶贴片后续治疗联合应用。单独应用时有可能造成异常疤痕的再生。

　　固醇注射

　　通过控制血管瘤的毛细血管内皮细胞异常增殖，并形成幼稚新生血管的生成过程，达到对增生期血管瘤的治疗。皮质类固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一线治疗方案。每4-6周的病灶内注射需要进行几个月或者直到疤痕变平。注射时的疼痛经常影响患者的依从性并可能需要局部麻醉。

　　压力疗法

　　主要是通过压力，使疤痕内血管管腔变窄，血流减少，造成疤痕内组织缺少营养，疤痕组织的增生受到明显的抑制，而达到治疗疤痕的目的。这是增生性烧伤疤痕的标准治疗方案，虽然虽然作用机制尚不明确，而且缺少严格的实验证据，但是压力衣经常在医院里使用。这种特殊的绷带样服装需要连续使用长达12个月。

　　放射疗法

　　放射线可以穿透人体组织，当它照射到疤痕组织后，其辐射能量向组织传递，使疤痕造成物理和化学损伤，从而抑制、破坏疤痕的生长，达到治疗疤痕的目的。因为有副作用的可能性，放射治疗通常只用来治疗对其它治疗方案无效的成年人疤痕瘤。

　　激光疗法

　　利用不同波长的彩光作用于不同组织，有选择的进行治疗，保证皮肤不受损伤，光射入皮下，将颗粒变成粉末，使它们之间跳高加大，然后被巨噬细胞吸收和清除，如果疤痕组织颜色较深，可重复多次治疗，不断变换光的波长。激光被用来治疗各种类型的疤痕，但是结果有好有坏。虽然有一些有效的报道，但是作为一种新型治疗方案，激光治疗还缺乏足够的医学证据。

三、剖腹产正确的睡觉姿势

　　1、剖宫产睡觉，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。尤其是拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲，以免影响伤口愈合。建议，剖腹产睡觉时采左侧卧睡，对血液循环最好，期间也可以更换姿势。

　　2、不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

　　3、剖腹产6小时前：新妈妈术后回到病房，需要头偏向一侧、去枕平卧6个小时。原因在于大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉，头偏向一侧可以预防呕吐物的误吸，去枕平卧则可以预防头痛。

　　剖腹产6小时后：6个小时以后，可以垫上枕头了，并应该鼓励进行翻身，以变换不同的体位。采取半卧位的姿势较平卧更有好处，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。同时，半卧位还可使子宫胫内积血流向后穹隆，以防止子宫胫内积血渗入到腹腔内。对新妈妈而言，半卧位的程度，一般使身体和床成20～30度左右为宜，可用摇床，或者垫上被褥即可。

四、剖腹产的后常见遗症

　　1、新生儿免疫力较差

　　剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌，天生免疫力会较之顺产婴儿较差，更易生病。剖宫产将增加宝宝感觉统合失调、缺氧和湿肺的风险。

　　临床上统计，剖宫产宝宝患湿肺的几率是自然分娩宝宝的8倍。另一方面，由于妈妈的产道里有很多健康有益的细菌，自然分娩过程中，这些细菌可以定植在新生儿的肠道内，形成一层保护膜，防止一些病原菌导致疾病的发生。但剖宫产宝宝却没有机会去接触母体的菌群，因此其肠道健康菌群的建立会比自然分娩宝宝晚约6个月，这并不利于宝宝免疫系统的发展。

　　2、宝宝感官发育较差

　　因为剖宫产宝宝出生时没有经过产道挤压，往往缺乏感官上的必要刺激，更易出现注意力不集中、学习障碍等感觉统合失调现象。为了避免上述情况的发生，家长们可根据宝宝的年龄、兴趣和特点，带着宝宝做适合的游戏，以加强宝宝触觉感受，训练协调力、平衡力等。

　　3、瘢痕子宫妊娠风险大

　　从产妇角度讲，剖腹产后，子宫上会留有疤痕，正常情况下需要一年半时间愈合，不会影响再次怀孕生子。但对疤痕没有完全愈合的产妇来说，想要二胎就不那么容易了。随着剖宫产率升高，瘢痕妊娠的风险在增加，如女性意外怀孕后要做人工流产，结果胚胎种在瘢痕上。由于开始不知道，手术时出现大出血，需要切子宫的案例并不少见。

　　就算早期胎盘没有种在瘢痕上，但慢慢随着子宫的增大，发生了胎盘的前置，同样种在了瘢痕上，严重时发现穿透瘢痕，甚至可以穿透子宫前方的膀胱，把膀胱都穿透了，导致了血尿。最终膀胱要部分切除，子宫也没法保留。

　　4、二胎宫外孕几率高

　　宫外孕的概率上升，如果受精卵着床到疤痕上，会对产妇生命安全形成巨大威胁，严重者需切除子宫甚至丧命。所以剖腹产后一年内请认真避孕。