阑尾炎拆线有多疼 阑尾炎手术后的护理要点你了解吗

2018-07-11

一、阑尾炎拆线疼不疼

  患者可以放心的,拆线的话一般是没有什么明显的疼痛感觉的,也不用注射麻醉剂。建议患者按照医生医嘱按时拆线,这期间注意缝合的部位不要沾水,饮食方面要清淡,一般过几天就会慢慢好转的。那么,阑尾炎手术后要如何护理?

  一般,常见的阑尾炎手术后的护理要点有:

  1、根据不同麻醉,阑尾炎手术后选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

  2、观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。这是重要的阑尾炎手术后的护理要点。

  3、单纯性阑尾炎手术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

  4、饮食:阑尾炎手术当天禁食,阑尾炎手术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

  5、阑尾炎手术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

  6、阑尾炎手术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

二、阑尾炎要如何调养

  1、阑尾炎患者的饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以多吃。这是属于阑尾炎的护理措施之一。

  2、阑尾炎的护理中的饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。

  3、典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛,常使人误认为是胃炎,在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹,有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛,同时有局部肌肉紧张感。这在阑尾炎的护理中也是需多加注意的。

三、阑尾炎的危害有多严重

  阑尾炎,这是家喻户晓的一种疾病,虽说阑尾炎不是什么大的病,但其危害却也是让病患无法忍受,但还是有一小部分人在患上阑尾炎,熟视无睹,无视了阑尾炎的危害,那么,到底阑尾炎的危害有多重呢,下面就来为大家讲解一下。

  一、急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。

  二、急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。

  三、如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,阑尾炎的危害使病人十分痛苦。

  四、急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破。

四、阑尾炎的诊断方法有这些

  阑尾炎临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。那么,阑尾炎应该做的检查项目有:

  1、血常规

  化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上,中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒,但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。

  2、尿便常规

  一般无特殊改变,如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。

  3、血清

  C反应蛋白和纤维结合蛋白值有报道儿童急性阑尾炎时血清C反应蛋白明显增高,血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。

  4、穿刺液检查

  对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

  其它辅助检查:

  1、肛门指诊

  在直肠右前方有炎性浸润和增厚盆腔有脓肿时有触痛并有炎性包块形成。

  2、X线腹部平片

  以腹胀为主者可行X线检查,约百分之十的病例可见到阑尾粪石影,阑尾有炎症时平片示右下腹异常气体影,右腹壁线消失腰大肌阴影模糊,腰椎向右侧弯曲等征X线影像缺乏特异性,但有助于鉴别肠梗阻胃肠穿孔坏死性肠炎等。

  3、CT检查

  CT下可直接显示阑尾及周围软组织和炎症=,表现为周壁对称性增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张盲肠周围脂肪模糊,密度增大

  4、B超检查

  B超下正常阑尾无影像显示当阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大,≥6mm则可以确定阑尾炎诊断阑尾腔的宽度增加显示出阑尾周围脓肿的大小坏疽性阑尾炎还能显示出腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况同时对异位阑尾也能做出正确诊断。

  5、腹壁肌电图检查

  根据腹壁肌电图波幅的强弱,对比检查判定了阑尾炎患儿的腹部体征肌紧张有无及其程度结果单纯性阑尾炎静止时肌电波幅增高不明显;化脓性阑尾炎静止时肌电波幅略有增高、触压右下腹时可见肌电波幅明显增高;阑尾穿孔腹膜炎时,由于有持续性的肌紧张出现静止状态下左、右下腹部肌电波幅均明显增高。

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