2018-07-12网友分享
慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性。一般来说,常出现以下临床表现;
1、烧心及消化不良症状:患者感觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有出现泛酸的现象。经常会出现食欲减退,甚至无法进食,或者虽有食欲但进食后感觉胃脘胀满不适或消化不良等症状。
2、大便异常及虚弱的症状:大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可能表现为便溏。病情较长的话可能会出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
3、胃脘部胀满:在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适是比较多见的,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部特感到胀满,嗳气频频。
4、胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可能会单独出现,但多数情况下是胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也会出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少数可能会出现在胁肋部、腹部、背部或者胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感到胃脘部不适或难受,无可名状。
胃出血萎缩性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
胃癌前期据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。
上腹隐痛,约占85%,半数以上由进食引起,一般空腹时疼痛消失;胃溃疡胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
胃溃疡:萎缩性胃炎不及时治疗,可能导致胃黏膜持续受到炎症细菌的侵袭,从而变薄、并发糜烂、溃疡,伴发胃溃疡与糜烂性胃炎,患者应及时进行胃镜检查,避免贻误最佳的治疗时期。慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,疲乏,消瘦,纳差,贫血等,属中医学“痞满”、“胃脘痛”。
预防总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。
1、消除病因:彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。
2、多吃软食:食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。
3、如有营养不良或贫血:应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
4、胃酸过多者:应禁用浓缩肉汤及酸性食品。以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁,以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。
萎缩性胃炎应该及时到医院检查,根据不同的情况采取不同的治疗方案,切忌盲目用药。
萎缩性胃炎患者的胃黏膜变薄,胃酸分泌减少,胃蠕动能力差,消化功能低下,营养吸收能力变差。因此,仅靠药物治疗不能完全奏效,应配合营养治疗。
饮食应定时定量,少食多餐,宜食富含蛋白质而脂肪含量较低的食物,避免坚硬、刺激性食物。不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品等。胃酸少时,可适量进些酸性食物。肉汤、鸡汤、鱼汤等,既可增进食欲,还可刺激胃酸分泌,提高胃酸浓度。
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