一、拉梅兹分娩呼吸法的基本原理是什么

　　拉梅兹博士在一次偶尔接触到“心理预防法”之后，通过进一步研究，发现了利用呼吸分散注意力，以减轻分娩痛苦，较为实用的“拉梅兹分娩呼吸法”。拉梅兹分娩呼吸法，也被称为心理预防式的分娩准备法。

　　拉梅兹呼吸法的原理：拉梅兹分娩呼吸法的基本原理是以俄国当时非常出名的心理预防法为依据，认为人类的大脑能被训练去接受并分析一个给予的刺激，并选择如何反应。

　　有经验的产科医师或专职护士会指导孕妇，如何进行有效的呼吸和放松训练，产妇会掌握待产和分娩时的力学知识，并运用到不同阶段、不同程度疼痛的应对中去。

　　拉梅兹分娩呼吸法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩呼吸方法，从怀孕早期开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心地在分娩过程发生产痛时保持镇定，以达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

二、拉梅兹分娩呼吸法的步骤

　　第一阶段——胸部呼吸法

　　此方法应用在分娩开始的时候，此时宫颈开3公分左右，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。

　　准妈妈可以感觉到子宫每5～20分钟收缩一次，每次收缩约长30～60秒。准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。

　　胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，每当子宫开始或结束剧烈收缩时，准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。

　　第二阶段——嘻嘻轻浅呼吸法

　　嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候（子宫颈开7公分以前）。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。

　　宫颈开至3～7公分，子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟就会收缩一次，每次持续约45～60秒。

　　首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音。

　　当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的量相同。

　　练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。

　　第三阶段——喘息呼吸法

　　当子宫开至7～10公分时，准妈妈感觉到子宫每60～90秒钟就会收缩一次，这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了。胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持30～90秒。

　　准妈妈先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4～6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅，也可以根据子宫收缩的程度调解速度。

　　练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒。

　　第四阶段——哈气运动

　　进入第二产程的最后阶段，准妈妈想用力将婴儿从产道送出，但是此时医师要求不要用力，以免发生阴道撕裂，等待宝宝自己挤出来，准妈妈此时就可以用哈气法呼吸。

　　阵痛开始，准妈妈先深吸一口气，接着短而有力地哈气，如浅吐1、2、3、4，接着大大地吐出所有的“气”，就像在吹一样很费劲的东西。准妈妈学习快速、连续以喘息方式急速呼吸如同哈气法，直到不想用力为止，练习时每次需达90秒。

　　第五阶段—-用力推

　　此时宫颈全开了，助产师也要求产妇在即将看到婴儿头部时，用力将婴儿娩出。准妈妈此时要长长吸一口气，然后憋气，马上用力。

　　准妈妈下巴前缩，略抬头，用力使肺部的空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝宝娩出。当胎头已娩出产道时，准妈妈可使用短促的呼吸来减缓疼痛。

三、分娩呼吸法的重要性

　　分娩时，当宫缩达到顶点，浅呼吸会对准妈妈有帮助。而且方法非常简单，准妈妈用口吸气和呼气，吸气时只吸到肺的上半部。小编建议，准妈妈可以找准爸爸帮忙，陪你练习浅呼吸，让他两手放在你的肩胛上，他会感到你的两肩胛有向上提的活动。

　　分娩前，每天坚持练习浅呼吸。孕妈妈平时练习时，可以坐在地毡上，双腿在身前交叉，腰背挺直，用口呼气吸气。只要使肺部的上部充气，这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促，嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。

　　浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。每天坚持练习，分娩的时候会得心应手，减少分娩时候产生的阵痛。而且，掌握浅呼吸，当你处于分娩过程中，你能处于放松状态并且保持平静，甚至宫缩时也能控制自己的身体。

　　腹式深呼吸减弱宫缩疼痛

　　一般而言，在分娩的第一产程，准妈妈容易焦躁不安，为了稳定情绪，平安度过这一时期，准妈妈们可尝试做腹式深呼吸，如此，便能轻松、快速地度过第一产程。

　　腹式深呼吸有镇静效果，在宫缩开始和结束时，对准妈妈会有帮助。反复地做，可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激。此外，腹式深呼吸还可防止胎儿氧气补给功能的低落，借此项运动，可松弛产道周围肌肉的紧张，促进子宫口扩张。

　　腹式深呼吸方法并不难，准妈妈两腿轻松地张开，膝盖稍微弯曲。两手的拇指张开，其余四指并拢，轻放在下腹部上，围成三角形。两手的拇指约位于肚脐的正下方。深吸气时，使下腹部膨胀般地鼓起。吐气时，使下腹部凹隐般地恢复原状。

　　而练习的时候，准妈妈可以舒舒服服地坐好并尽可能地放松。通过鼻子深吸气，使气直达肺底。也可以让准爸爸陪伴练习，准爸爸的双手放进你的腰部，他会感到你的肋骨骨架即胸廓向外、向上扩张。现在，集中注意力，缓慢地、轻轻地把气呼出。然后自然地接着做下一次呼吸。

四、分娩呼吸法的几种方式

　　廓清式呼吸：这是拉玛泽呼吸法中最基础的方法。用鼻子慢慢吸气到肚子，用手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚，然后用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气，同时用手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。

　　胸部呼吸：由于准妈妈行动不便，当无法做正常活动的时候，就需要用到胸部呼吸。在做胸部呼吸之前，先做一个廓清式呼吸。然后鼻子慢慢吸气至胸腔，嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。结束的时候再做一个廓清式呼吸。一分钟做6-9次，每次有60秒的收缩。

　　喘息呼吸：在生产前的紧要关头，子宫收缩的时候，先做一个廓清式呼吸，然后做4-6次喘息呼吸，用嘴呼气，喘息呼吸的技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样。结束时，再做一个廓清式呼吸。

　　吹气：当子宫尚未完全扩张，开始第一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法，想用力时，进行短而有力地吹气，直到用力的想法消失，再回复喘息呼吸。

　　闭气用力：宝宝随时会生出来，这时产程的长短，决定在您是否会用力，因此要把握子宫收缩时用力，而子宫停止收缩时放松，闭气用力的要点是大口吸气后，憋气往下用力，此时下巴要紧贴胸前，眼睛注视肚脐，尽量憋气二十到三十秒，换气后巴上再闭气用力，直到宫缩结束。