一、外阴瘙痒是什么引起的

　　一、局部原因

　　(一)特殊感染

　　阴道炎：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

　　外阴炎：滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病

　　宫颈感染：宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)

　　其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎

　　(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

　　外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑

　　(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。

　　(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，

　　(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒：外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。

　　(六)外阴肿瘤：外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。

　　二、全身性原因

　　(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

　　(二)黄疸，维生素A缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。

　　(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

　　(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

二、关于外阴瘙痒的注意事项

　　1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。

　　2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

　　3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。

　　4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

　　5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。

　　6、局部如有破损、感染，可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓)浸洗，每日2次，每次20～30分钟。最好看过医生后遵医嘱。

　　7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

　　8、久治不愈者应作血糖检查。

　　如果瘙痒症状严重，且伴有白带异常、腹痛等其它症状，就很有可能是炎症感染，需及时去医院妇科进行相关检查，针对性治疗。

三、外阴瘙痒西医治疗方法

　　1.内用药物疗法

　　(1)抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用，可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂，联合应用，有时能提高疗效。

　　(2)维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

　　(3)性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症，可在月经前10天肌注黄体酮10mg。月经前5天肌注5mg，如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。

　　(4)封闭疗法：0.25%盐酸普鲁卡因10～30ml，或按每天每公斤体重4～6mg计算，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验，应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

　　(5)在常规的抗组胺药等治疗无效时，可以试用下列药物。

　　2.局部疗法

　　局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%～5%樟脑、1%达克罗宁、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂(3%～12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜)、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。维生素B12，苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12，250µg作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物，不宜选用酊剂。

　　3.物理与放射疗法

　　全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时，可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经刺激(TENS)，但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。

四、女性外阴瘙痒的日常护理

　　1、用艾叶水洗澡

　　如果是在乡下，身上瘙痒的时候，可以去外面采一把艾叶，然后泡成水。用艾叶水洗澡，对于身体的瘙痒症状有很好的治疗作用。当你洗完澡之后，就会感觉瘙痒明显得到改善。

　　2、保持外阴部清洁

　　外阴部皮肤经受经血、阴道分泌物、尿液以及汗液的浸渍，可能会发生慢性炎症，甚至引起瘙痒。必须保持这部分皮肤的清洁，平时阴道有分泌物，不要使用卫生护垫。使用卫生纸要注意方法正确，尽量保持干爽。

　　3、冷毛巾湿敷外阴

　　外阴瘙痒的时候，不要涂抹任何药物，可去医院检查，看看是否有霉菌或是滴虫。如果有病变要及时治疗，不要自己滥用止痒水。在家里可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每隔3分钟就把毛巾清洗一次，不要使它变热。持续冷敷，直到阴部不再发痒为止。

　　4、注意个人卫生

　　一定要保持患处的干爽、通气、清凉。平时穿的衣服尽量宽松透气、舒服柔软，还能吸湿。最好穿那种全棉的内衣裤、或是腈纶等化纤制品的内衣裤。不要穿丁字裤，紧身的尼龙裤，或是那种比较奇怪的内裤，它们并不能很好地保护阴部，还会留下一个卫生隐患。

　　5、定期清洗患处

　　女人往往都爱干净，每天都会清洗外阴一次，甚至反复洗几次。不过女性的外阴具有自洁作用，每周只洗两三次就行。清洗的时候，最好不要用肥皂、盐水或任何洗涤剂。因为药剂中含有碱性成分，过份地清洗消毒，反而会使外阴的菌群失调，导致局部发炎，使瘙痒的程度更为严重，平时用温水清洗就可以了。