一、小儿发烧病因

　　1.短期发热(发热

二、儿童37.1度是否算发烧

儿童37.1度是不算发烧。

　　1.发热程度分级(腋表)

　　(1)低热37.5～38.0℃;

　　(2)中等热38.1～39.0℃;

　　(3)高热39.1～40.0℃;

　　(4)超高热40℃以上。

　　2.按发热时间长短可分为

　　(1)短期发热发热

三、小儿发烧检测

　　1.实验室检查

　　(1)血常规外周血中白细胞计数降低，多为病毒感染。白细胞及中性粒细胞百分比增高，多为细菌感染。外周血中有异常淋巴细胞提示病毒感染。幼稚细胞则提示白血病。

　　(2)长期发热患儿血培养，检查C-反应蛋白、前降钙素原、血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能、肥达反应、外斐反应、嗜异性凝集试验、肺炎支原体抗体和类风湿因子等，还应做结核菌素试验。

　　(3)粪便常规、粪便培养考虑为消化系统感染者。

　　(4)尿常规当伴有泌尿系统症状时检查。

　　(5)脑脊液检查当小儿高热伴有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等中枢神经系统症状时。

　　(6)骨髓穿刺当小儿高热伴有贫血、肝脾和淋巴结肿大等症状时。

　　2.影像学、心电图及活体组织检查

　　根据临床具体情况，有针对性地进行有关辅助检查，如X线、CT、磁共振、B型超声、心电图等检查及活体组织病检。

四、小儿发烧治疗

　　1.治疗原发病

　　发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。

　　2.退热治疗

　　高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理：出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变：如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少，提示脱水，如婴儿每天尿湿尿布3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药，每4～6小时可用药一次，小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征)，一般不主张单用激素退热。

　　新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。

　　(3)中医药降温针灸，中药口服、外敷或灌肠，推拿。

　　(4)人工冬眠疗法是以药物(氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合)和物理降温相结合的一种降温方法。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者，如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。