一、儿童失神发呆是怎么回事

　　失神发呆是儿童癫痫病的一种发病形式。儿童癫痫发发病原因主要因为遗传因素，父母或父母家庭里曾经有过癫痫遗传病例都有可能使孩子患上该病。其它如产期中合症，儿童头部受伤，中枢神经感染等都有可能使儿童发病。小儿失神癫痫病的症状主要表现为：

　　1、发作形式通常简单性失神或复杂性失神，一般无肌阵挛性症状，节律性眨眼及后冲运动也很少见，和普通癫痫相比，症状不明显，可能被忽略。

　　2、发作异常频繁，每日数十次到数百次。发作突然，无先兆，持续时间短，多数不到十秒。

　　3、发作后恢复正常，患儿可继续之前的事情，无任何异常感觉，患儿可能自己都没能意识到自己异样，无法及时告知大人情况。

　　小儿失神发呆癫痫病虽与一般的癫痫有一定的差异，没有其他发作这么明显，但是癫痫疾病的危害已经是世界公认，癫痫发作时会损坏患者的脑部，严重可能造成孩子智力底下，父母不可掉以轻心。及时带孩子到正规医院进行检查医治，让孩子可以健康快乐的成长。

二、儿童失神发呆怎么办

　　1.药物治疗

　　（1）苯巴比妥对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效，对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良反应常产生困倦、头昏并易激动。服药1～2周内能适应。

　　（2）苯妥英钠主治：单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作；对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。口服，静脉注射可治疗癫痫持续状态

　　不良反应：本药在有效剂量范围内，很少发生毒副反应，但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降；也可能出现低血钙及骨软化；不育症或阳痿、多毛症；皮肤和淋巴腺增生；更多见的是齿龈增生，但停药后可逐渐消失。

　　（3）卡马西平主治：部分性发作及强直-阵挛发作，对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好，作为首选药。口服，3～4天达稳定状态。

　　不良反应：常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏；出现皮疹多见，但不影响认知功能。

　　（4）丙戊酸钠对各型癫痫发作均有效，尤其失神发作为首选药物；另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。全天剂量分2～3次口服。

　　不良反应：常见的不良反应为胃肠道功能障碍，包括食欲不振、恶心、呕吐、消化不良腹泻或便秘等；特别注意肝损害，故服用中一定要定期检查肝功能。

　　（5）扑痫酮主治：强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、局限性发作，特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药。

　　不良反应：会出现嗜睡、眼球震颤、共济失调等症状；长期服用能导致巨细胞贫血、白细胞数减少、血小板减少、再生障碍性贫血等，要定期检查血象。

　　（6）乙琥胺主治：失神小发作效果好；对肌阵挛发作和失张力发作亦有一定的效果。口服，每日两次，先从小剂量开始，4～7日增加剂量，直至控制发作。但不能超过最大剂量。

　　不良反应：常见食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、恶心；也可见嗜睡、头晕、易激动、共济失调等神经系统症状；少见粒细胞、血小板减少和皮疹；罕见系统性红斑狼疮。

　　（7）氯硝西泮主治：肌阵挛发作及失神发作效果好，对复杂部分发作也有效。口服两周达稳定状态，静脉注射可治疗癫痫持续状态。

　　不良反应：常见的为困倦、嗜睡、头昏，肌张力减低和肌无力，注意力分散。儿童可有唾液分泌和支气管分泌增加。

　　（8）托吡酯为广谱抗癫痫新药，对各类癫痫发作均有效，其中原发性、继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。

　　不良反应：常见有头晕、疲乏，复视，眼球震颤，嗜睡，重者思维异常，精神错乱共济失调。也可见厌食及体重下降。

　　2.病因治疗

　　继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等，治疗癫痫同时也要去除病因。

　　3.免疫治疗

　　部分患儿免疫力低可给免疫增强剂。

　　4.对症治疗

　　癫痫发作合并精神障碍者可用氟派定醇或泰必利。

　　5.手术治疗

　　（1）外科治疗的适应证癫痫发作无法控制；有定位明确的可切除单侧局部病灶或皮质异常区。

　　（2）常用手术方法①脑皮质病灶切除术；②前颞叶切除术；③大脑半球皮质切除术；④癫痫的立体定位手术治疗。

三、儿童失神发呆的护理

　　1.治疗期间癫痫病的护理

　　（1）家长要督促检查癫痫患儿按时、按量、准确无误治疗，防止少服、漏服和多服。

　　（2）家长不可随便更换和剂量，无论是增加还是减少以及更换的品种，均应在医生指导下进行。

　　（3）应坚持较长时间的治疗。癫痫病完全控制后，才可考虑逐渐停止治疗，减少剂量过程也需1年以上，切忌短期或突然停止治疗。

　　2.癫痫病的心理护理

　　癫痫病是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患儿的身心健康，癫痫病人常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

　　3.日常生活中癫痫病的护理

　　（1）癫痫患儿应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。

　　（2）癫痫患儿饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

　　（3）癫痫患儿尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空娱乐活动及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出。

　　4.定期复查

　　患儿用药期间，需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查药物血浓度、血常规、肝功能、肾功能。

　　5.合理安排生活

　　合理安排患儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。

四、儿童失神发呆的急救

　　（1）首先家长或监护人不要惊慌、沉着处理

　　（2）不必用外力强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢。

　　（3）患儿发作的时候，要有专人守护，应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间，以防止咬舌致伤；解开上衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息，必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿，要立即将眼镜摘下。按压人中穴及合谷穴。

　　（4）惊厥后要努力使患儿放松、镇静。

　　（5）大多数患儿可在短时间内完全清醒，如抽搐不断，或15分钟后仍未清醒，呼吸困难或身体受伤，则要拨打999急救电话寻求医生的帮助。

　　如果孩子患了癫痫，家人不要过分紧张，因为随着医疗水平的提高，约80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制，其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作。