一、伤口缝合的原则

　　根据受伤后皮肤是否完整，一般可把创伤分为闭合性损伤和开放性损伤。对于开放性损伤，应该尽快把伤口封闭，以防止细菌的入侵，使伤口尽快愈合。只要伤口深达皮肤全层，就必然会留下疤痕，影响外观。但是，如果不缝合伤口，伤口可能会感染，愈合时间更长、疤痕更大。

　　尽管有些伤口应该缝合，但由于受伤的时间太长，或者受伤的伤口太脏，或者伤口已经化脓等，则不宜缝合，所以不是所有的伤口都有条件缝合的。对于不能缝合处理的伤口，只好继续清洗和换药，让伤口自然愈合。对于面部受伤的伤口，由于面部血运较丰富，抵抗感染的能力较强、容易愈合，所以缝合的条件可以放宽。由于伤口缝合有一定的原则，伤口能否缝合应由医生视受伤时间、部位、受伤情况具体作出决定，选择正确的处理方法。

　　由于不知道受伤的时间，因此只有接诊的医生才能决定是否应该缝合伤口。当然，正如上述，不缝合也可以愈合，但愈合后的外观是不一样的，脸上缝合的伤口不容易感染，4天就可以拆线，愈合后疤痕小，如果愈合得好甚至不用化妆也不会遗留太大的受伤痕迹；而自己逐渐愈合的伤口约需2周时间，愈合后疤痕明显，如果受细菌感染、化脓，则愈合的时间更长，疤痕更大。

　　一旦受伤，任何伤者都应该及时到医院就诊，因为有时一些看来很轻的伤可能隐藏着严重的伤，如头皮有时仅仅看到一点皮肤破裂出血，但可能合并有颅骨骨折或者大脑损伤。对于一般的皮肤伤口，首先要止血。最方便的止血方法是直接压迫受伤的部位，然后到医院才放开让医生检查，除非伤口出血是喷射出来的，否则胡乱用橡皮、布带等捆绑受伤部位以上肢体来止血应该尽量避免。对于不熟悉医学的人，用绑扎肢体压迫血管的止血方法可能招致肢体的严重缺血，使用不当可以造成更严重的后果。其次，应该保持伤口的干净，过去有些人把烟丝、香炉灰，或者未经灭菌处理的物品塞在伤口上是不对的，应该用消毒药物冲洗和消毒敷料包扎，如果现场没有消毒敷料，应用尽可能干净的纱布、布直接压在伤口上包扎。第三，应该尽快送到医院或者急救站正确治疗受伤伤口。如果伤口受到污染，医务人员会对伤口进行清洗和消毒，去除已经没有活力的组织，这个过程称为“清创”。只要医疗单位的条件和受伤的局部伤口符合缝合的条件，一般都会尽量缝合伤口。第四，无论伤口是否缝合，由于受伤过程都可能接触到细菌，故应该在受伤后适当口服或注射抗生素防止感染。第五，由于破伤风是从伤口入侵的，一旦感染可威胁病人生命，故对未注射过破伤风疫苗的人在受伤12～24小时内应注射预防药物如破伤风抗毒素。通过以上正确的处理，伤口便能在短期内愈合。

　　如果伤口没有得到缝合，更加需要清洗、消毒、包扎并使用抗生素预防感染和使用破伤风抗毒素预防破伤风。这样处理的目的是防止伤口感染、加快伤口愈合的时间和减少愈合后的疤痕。

二、如何判断伤口是否需要缝合

　　尽快止血，这是重中之重。用一块干净的布或者湿的纸巾压紧伤口，5分钟后看看是否还在出血。

　　如果眼看出血无法控制，就不要再尝试以下任何方法了，应立即去医院缝合。

　　如果血止住了，请继续往下看。

　　仔细分析伤口的严重性：

　　1、伤口是否为刺伤？ 刺伤通常深入皮肤，而刺伤皮肤的物体可能被拔出，也可能残留在皮肤内，这种物体有个专门的名称，叫做“穿刺物”。刺伤一般是孔状，而不像划伤那样呈条状。

　　2、伤口是否为割伤？割伤与刺伤类似，都是划破皮肤表面造成的伤口，但割伤与刺伤在长度和深度上有显著不同。割伤也就是我们常说的“切口”。

　　3、伤口是否为术后伤口开裂？ 手术伤口是由手术刀划破皮肤所致，在这一点上它与割伤类似，但手术伤口的边缘不像割伤那样粗糙不平，其边缘是非常平滑的。

　　4、伤口是否为撕伤？ 撕伤是指皮肤被撕裂或大面积掀起。

　　5、伤口是否为擦伤？ 擦伤是指深入表皮以下的抓伤、划伤或小割伤。然而，伤口是否需要缝合是由其深度决定的。如果切口很深，那么该伤口根据形状不同，应该被叫做割伤或撕伤。

　　了解了伤口类型之后，你就可以判断是否需要缝合了，判断的方法有三种：

　　1、观察伤口深度。 伤口处是否已经看得到黄色脂肪组织？骨骼是否暴露？皮下的肉是否大面积暴露？伤口深度是否超过6毫米？上述情况如果有一条符合的话，你就需要缝针了。

　　2、观察伤口宽度。 伤口能否捏合？通常绷带和纱布的作用就是使伤口合拢，合拢后的伤口12小时后就会结痂，开始自我愈合。然而，如果伤口已经宽到无法用绷带合拢的地步，那么你就需要缝线来将皮肤强制合拢以帮助其愈合。

　　3、观察伤口位置。 如果伤口所在的位置是身体经常活动的部分，那么你最好去医院缝合一下，以免活动造成伤口扩大或重复撕裂。举个例子，腿上和手指上（尤其是关节处）的伤口可能会需要缝合，而额头的伤口则一般不需要。但是，如果伤口特别深或特别宽，那么无论它是不是位于经常活动的部位，都要及时去医院缝合。记住，伤口的深度和宽度在判断是否需要缝合时是起决定性作用的。

　　回想下你上次打破伤风预防针是什么时候。破伤风预防针的效果会持续5年，5年后需要重新打。如果你上次打针到现在已经超过5年了，应立即去医院重打。去医院打破伤风针的时候，你也可以顺便让医生检查一下伤口，看是否需要缝针。

　　还有一些情况需要立即请医生医治，例如：

　　1、动物咬伤或人咬伤。

　　2、伤口内有无法移除的残留物。 对于刺伤，若穿刺物必须通过医疗手段移除，那么该情况也属这一类。

　　3、伤口无法止血。 出现这种情况，应立即叫救护车。

　　4、受伤者患有糖尿病。

　　5、伤口边缘无法合拢。

　　注意事项

　　一旦出血失控或伤口感染，应立即去医院医治。

　　一定要按时打预防针以防止伤口感染或染上某些疾病。

三、伤口缝合吃什么好

　　1、鲈鱼

　　鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素B2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。

　　中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。喝黑鱼汤对于伤口也很有好处。

　　2、猪蹄

　　猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。缺锌会使纤维细胞功能下降。多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。

　　3、海带

　　海带所含蛋白质和碳水化合物是菠菜的几倍到几十倍。胡萝卜素、核黄素、硫胺素以及尼克酸等重要维生素的含量也很多。

　　4、木耳

　　黑木耳富含铁等矿物元素，每日100克黑木耳中含铁高达185毫克，比绿叶蔬菜中含铁量最高的芹菜高出20倍，同时含有丰富的锌。

　　5、西红柿

　　西红柿可防止血栓，番茄籽周围的黄色胶状物质可以防止血液中血小板的凝结。

　　6、蜂蜜

　　喝一点蜂蜜对伤口愈合会有较大好处。另外，也可以将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。

四、伤口缝合后应注意什么

　　1、创伤缝合后应注意什么

　　1.1、洗伤口时，患者应尽量保持松弛状态，分散其注意力

　　1.2、伤口有疼痛者，可于清洁伤口前服用止痛药或喷止痛散

　　1.3、伤口有脓液者，用两个棉球尽量将之挤压干净

　　1.4、伤口有出血者，可在出血处稍施压力，以助止血

　　1.5、溃烂性伤口有恶臭，表示有坏死组织，例如组织有腐肉，可先用自来水高压冲洗，在清洁伤口，尽量将腐肉清除，再覆盖活性炭敷料，以助吸收臭味

　　1.6、溃烂性伤口有恶臭，表示有坏死组织，例如组织有腐肉，可先用自来水高压冲洗，在清洁伤口，尽量将腐肉清除，再覆盖活性炭敷料，以助吸收臭味

　　1.7、当伤口渐趋愈合时，可见皮肤之外皮增生，此时应用脂质水胶敷料，以防除去敷料时，妨碍皮肤愈合。

　　创伤缝合后伤口痒怎么办

　　伤口经缝合处理以后，需要每天更换消毒辅料，伤口只要没有红肿疼痛那就说明没有感染，有一点痒的感觉那是正常的，可以用碘伏或酒精搽一下即可，不要用手去抓伤口，以免引起感染。

　　注意食物与药物的配伍禁忌，例如发汗药忌生冷、酸醋；补药忌茶叶、萝卜；接骨药忌酸辣、荸荠；云南白药忌生冷、酸辣；或按医嘱要求执行。