一、什么是永久性右脐静脉

　　永久性右脐静脉也叫持续性右脐静脉，只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。发生率约为0.2%~1%。胚胎4周末，脐静脉有左右两条，并直接与静脉窦相连。以后脐静脉与肝血窦吻合，便失去了与静脉窦的连接。胎儿肝脏的发育增长使肝内的脐静脉纠缠、打结，最终退化。但是，左脐静脉并不退化，反而集中了所有从胎盘回流至胎儿的静脉血。当左脐静脉与门静脉左支相连进入肝脏后，一部分血液经门静脉右支进入右肝，大部分血液经静脉导管直接回流入下腔静脉及右心房。如果右脐静脉不退化，反而左脐静脉退化了，此时，右脐静脉进入肝脏后经吻合支再进入左肝叶。同时，它还直接与静脉导管相连，这样就形成了持续性右脐静脉。造成这一过程的原因尚不清楚。极少数右脐静脉还可越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连，引起血流动力学异常。绝大多数持续性右脐静脉不合并胎儿畸形，仅少数可能会合并胎儿畸形，例如脑积水，单脐动脉，短肢，房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉缩窄，气管食管瘘，尿道下裂，肾移位，内脏反位，肠旋转异常，无肛畸形等。 如果右脐静脉直接与下腔静脉或右心房，甚至髂静脉相连，声像图上就不能显示脐静脉在肝内与静脉导管相连，这样静脉导管根本就是缺如。仔细跟踪脐静脉，能发现异常的连接部位，彩超可帮助诊断。这种情况往往可合并多发性畸形，如房室通道、心律失常、单脐动脉、肾盂积水、肾缺如、脉络膜囊肿、胸腔积液、半锥体、指趾异常等，甚至是染色体畸形。单纯持续性右脐静脉，无其他部位异常，往往为良性变异，一般无碍，预后较好。一旦合并其他畸形，预后往往视畸形情况而定。因此，超声发现持续性右脐静脉，就应仔细检查静脉导管，跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉。同时也应仔细检查其它部位。有畸形者需检查染色体，若核型异常就应中止妊娠。

二、右脐静脉的宝宝出生后会畸形吗

　　永久性右脐静脉也叫持续性右脐静脉，只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。发生率约为0.2%~1%。

　　胚胎4周末，脐静脉有左右两条，并直接与静脉窦相连。以后脐静脉与肝血窦吻合，便失去了与静脉窦的连接。胎儿肝脏的发育增长使肝内的脐静脉纠缠、打结，最终退化。但是，左脐静脉并不退化，反而集中了所有从胎盘回流至胎儿的静脉血。当左脐静脉与门静脉左支相连进入肝脏后，一部分血液经门静脉右支进入右肝，大部分血液经静脉导管直接回流入下腔静脉及右心房。

　　如果右脐静脉不退化，反而左脐静脉退化了，此时，右脐静脉进入肝脏后经吻合支再进入左肝叶。同时，它还直接与静脉导管相连，这样就形成了持续性右脐静脉。造成这一过程的原因尚不清楚。极少数右脐静脉还可越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连，引起血流动力学异常。

　　绝大多数持续性右脐静脉不合并胎儿畸形，仅少数可能会合并胎儿畸形，例如脑积水，单脐动脉，短肢，房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉缩窄，气管食管瘘，尿道下裂，肾移位，内脏反位，肠旋转异常，无肛畸形等。 如果右脐静脉直接与下腔静脉或右心房，甚至髂静脉相连，声像图上就不能显示脐静脉在肝内与静脉导管相连，这样静脉导管根本就是缺如。仔细跟踪脐静脉，能发现异常的连接部位，彩超可帮助诊断。这种情况往往可合并多发性畸形，如房室通道、心律失常、单脐动脉、肾盂积水、肾缺如、脉络膜囊肿、胸腔积液、半锥体、指趾异常等，甚至是染色体畸形。

　　单纯持续性右脐静脉，无其他部位异常，往往为良性变异，预后较好。一旦合并其他畸形，预后往往视畸形情况而定。因此，超声发现持续性右脐静脉，就应仔细检查静脉导管，跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉。同时也应仔细检查其它部位。有畸形者需检查染色体，若核型异常就应中止妊娠。

三、孕中期查出持续性右脐静脉的案例

　　一向身体健康的我，孕前期检查一切顺利，直到我去做四维，超声科医生告诉我我的孩子有持续性右脐静脉，那时从四维结果来看其他并无异样，医生让我去挂一个产前诊断。

　　刚得知消息的那两天，情绪有点崩溃，我怀孕的时候在广州，我挂的是广州天河妇幼一个专家号，度日如年的一周里，我天天上医院查各种关于持续性右脐静脉的案例，大多是没有问题。

　　持续性右脐静脉属于一种变异，就像左撇子，不属于畸形，只要不合并其他畸形就没有问题。后来我去见了专家，他建议我做一个无创DNA，我因为在医院上看到有人说还做了心脏彩超，我就问他需要再做一个心脏彩超吗?专家的回答模棱两可，我从他的意思看出是不需要的，因为我之前做四维那个超声科医生是他同事，他说那个超声科医生相当有经验，你要是想再做一个也可以，后来我无创的结果也是没有问题的。就这样时间久了，心也慢慢平静了，直到宝宝出生都没有异常。

　　在这里分享我的这个经历，也是想分享下我的心态，认真做好每次产检，即使有些异常也不要担心，怀孕期间的胡思乱想并不能起到好的作用，我们要做的就是放平心态，要知道，你的心情也会影响宝宝健康，所以我们要把损失降低到最低限度，就当跟宝宝一起闯关了。

四、右脐静脉出生的宝宝到底有什么后果

　　大排那天是我的生日，想着大排一次通过就是上天给我最好的礼物，曾觉得自己身体条件不错吃过一些违禁品(肯德基，泡面，烧烤什么的)不像别的准妈妈非常非常的小心。

　　或许是上天想给我个警告，当我躺在B超的床上，一妇婴的医生拿着探头在我肚子上滚，当我我听到她说“咦，好像是右脐静脉”的时候， 我心里咯噔了一下难道宝宝有什么问题，还好除了这个医生嘴巴里都念叨着其他部位是好的，快结束的时候怀着忐忑的心情，问了B超医生有什么问题，她回答我”一个小问题，持续性右脐静脉，你拿报告去问医生吧“。

　　拿到报告，看到上面关于宝宝的所有部位都没问题，只是在最后加了一行字” 静脉入腹腔后向左行走“，最后超声提示持续性右脐静脉可能。

　　出了门我已经感觉很难过了，迫不及待的跑到医生那里，医生看了报告很仔细的给我们讲解了，简单来说就是脐带上有两条静脉，正常的是右边那条退化了保留左边的一条，而我是左边的退化了保留了右边的这条，医生说是个小问题，就是担心会合并其他部位畸形，让我去做个羊水穿刺和胎儿心超，然后说他碰到的95%都是小孩没问题的，只有一两个是有问题的。然后我追问了是不是两项检查没问题小孩就没问题呢，医生回答我如果检查没问题是可以要的。到此我的心情才稍微好了一点。

　　回家在医院上查了很多资料，因为现在超声技术的提高右脐静脉的诊断率也提高了(医生说2%-3%)，如果是单纯性的右脐静脉没有其他的异常，那就是生理上的，对小孩没有影响，小孩出生脐带就闭锁了。如果查出右脐静脉同时伴有其他异常比如说先心病或者其他部位异常，那就要检查染色体和异常程度来判断。

　　看到这里我终于冷静了下来，目前我大排畸上只是一个单纯的右脐静脉，没有其他部位异常，如果心超正常和染色体也正常，那按医生说的应该没什么问题了。