2018-11-20网友分享
1,观察肺结核皮试的注射部位
肺结核皮试的注射部位通常都患者左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5IU)。皮肤测试完成后,您需要用笔在皮肤外侧画圆圈,以便在48至72小时后与本来的皮肤进行相比。
2,结核皮肤试验阴性结果
皮试完成后,需要48至72小时才能查看皮肤测试结果。否则,否则就是不准确的皮试结果的判断。如果直径小于5mm,用直尺在上次做皮试的地方测量一下的皮肤上皮丘的直径径大小,直径小于5毫米的就可以可判断为阴性。
3,判断力弱
48至72小时后,在制作Picchu的地方用尺子测量皮肤的硬结直径。如果皮丘的直径在5到9毫米之间,那么皮肤测试结果可以判断为弱阳性。
4,弱阳性判断
48到72小时后,用尺子测量一下皮肤硬块的大小。如果发现皮肤硬块的直径在10到19毫米之间,可以判断为是弱阳性。
5,强阳性结果判断
48-72小时后,用尺子测量皮肤硬块的大小。如果皮肤硬块的直径达到20毫米以上,甚至有水泡和皮肤坏死。那么,皮试结果显示为强阳性。
发热。发热是结核病最常见的症状,约有37%~80%结核病人可有不同程度发热,粟粒性结核病人发热频度可达87%~100%。
咳嗽、咳痰。肺结核病人咳嗽、咳痰的程度与病情密切相关。早期轻症肺结核可无咳嗽或仅为轻微干咳伴少量白黏痰;有时为血痰;继发感染时可表现为脓性痰。咳嗽、咳痰持续2~3周以上,对症及抗感染治疗无效,痰普通培养阴性者应考虑有肺结核的可能。
咯血。当肺部结核病变进展,侵蚀邻近血管时,可发生咯血。咯血量因所累及的血管系动脉、静脉或毛细血管及累及血管的大小而不同。
呼吸困难。多数病人表现为慢性渐进性呼吸困难;并发结核性胸膜炎、心包炎、肺原性心脏病、心功能不全时,可有明显呼吸困难症状;当发生张力性气胸、纵隔气肿时,则多呈急性发作性呼吸困难,并伴有急性发作的锐性胸痛、明显紫绀等表现。
供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。
多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入。
增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。
经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
消灭传染源
建立结核病监测医院络,及时发现病人,积极彻底治疗,可迅速控制传染源。有效的化疗虽然需数月才能使痰菌阴转,但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。
保护易感人群
接种卡介苗是预防结核病最有效的办法,新生儿出生时即接种,以后每5年补种,直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中,对结素试验阳性者,可采用INH化学性预防,每日300mg,持续半年到1年。
切断传播途径
活动期病人带口罩,不随地吐痰,防止大笑和情绪激昂的讲话:保持室内通风,空气清洁,紫外线照射消毒等,都是切断传播途径的有效手段。
肺结核病治疗原则
早期病变中的细菌多,药物容易发挥作用;
剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用,同时患者也易耐受,毒性反应不大;
联合用药可防止耐药性产生,联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药,已达到强化药效的目的;
用药不能随意间断,间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求,用法也有一定规律,不属间断疗法;
化疗要坚持全程,目的在于消灭持存菌,防止复发,全程不一定是长程。
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