2018-11-23网友分享
肾结石是泌尿系统的多发病,多发生在青壮年男性身上。肾结石患者常表现的症状是腰腹部疼痛,恶心呕吐,烦躁不安等症状。肾结石这种病症是可以治愈的,但是很容易复发。一般肾结石的形成,主要原因就是饮食,所以肾结石患者要时常注意自己的饮食习惯,调理自己的饮食方式做到合理饮食。
第一,肾结石的形成主要原因就是饮食,肾结石患者一定要多加注意自己的饮食习惯。肾结石患者,平时不要吃一些富含维生素类的食品,如菠菜,大豆类,可可,葡萄,茶叶,番茄,橘子,土豆,李子等食品都是含草酸较高的食物。肾结石患者也不能够吃糖分过高的水果,因为糖分过多,尤其是乳糖,同样会创造结石形成的条件。
第二,肾结石患者在治疗的过程中是不能吃肉类的,比如鸡肉,牛肉,羊肉,猪肉,驴肉狗肉,以及动物内脏等富含动物性蛋白质的食物都是不可以吃的。豆类制品和含有丰富蛋白质的食品,对肾结石的形成有很大的帮助,所以这类食物也不能够大量的食用。
第三,肾结石患者平时不要喝酒,要戒烟;不要吃生冷,油炸,烧烤类和刺激性大的辛辣食物,比如辣椒,姜,蒜是绝对不可以吃。对于肾结石患者来说,富含草酸的食物对于病患者而言,就是催命符,患者在平时生活中一定要谨慎食用。
肾结石患者,平时可以吃低和钙低磷的食物;避免吃高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白质和动物脂肪以及高糖的食物,这些食物都很容易造成肾结石的发生。肾结石患者平时要多喝水预防每天补充充足的水量增加尿液的排泄量,这样才能够有效的预防肾结石。
高钙尿:正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时,每天尿钙排量
(1)对绞痛不严重的患者:可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛门内给药。急性梗阻时,肾盂内压力升高,刺激肾髓质合成前列腺素E2。 后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素,产生利尿作用,进一步增加肾盂内的压力,使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类 固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后,一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面,它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂,能抑制前列腺素 E2的合成以及前列腺素E2的作用,75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理,其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉 的,而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环,即能发挥缓解肾绞痛 的作用。 口服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用,一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解,继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5~10mg,每天3次,可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅 速,绞痛发作时立即舌下含服,5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红,心悸,窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。
(2)绞痛较重时:可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50~100mg)、吗啡(10~15mg)肌内注射。然而,即便是静脉注射吗啡,在30 min时也只有36%的患者有效。
(3)输液利尿:一般可给输1000~1500ml液体,必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。
(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者,可急诊行体外冲击波碎石。对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小,应采取积极的方法治疗。
常见症状:腰部绞痛、血尿
肾结石最常见的症状是腰痛和血尿。
无症状:多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
腰部钝痛:多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
肾绞痛:常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
排石尿:在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
感染症状:合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
肾功能不全:一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结结石引起梗阻,可发展为尿毒症。
尿闭:双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
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