一、游离甲状腺素是什么

　　游离甲状腺素也叫做ft4，是甲状腺素的游离形式，用于甲状腺功能的判断，这个指标之外的与相关疾病有关的项目包括甲状腺素、三碘甲腺原氨酸，游离三碘甲状腺原酸、反三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素、甲状腺球蛋白标本要求是静脉采血尽量避免溶血，参考区间是9.01到16.05平摩尔每升。

　　临床主要用于促甲状腺激素检测疑似甲状腺功能紊乱，甲状腺素以游离的形式释放入血循环当中，并迅速与血浆、甲状腺、球蛋白、氢蛋白、甲状腺结合前清蛋白相结合，仅0.03%的呈现游离状态。

　　检测血清ft4是判断甲状腺功能的灵敏指标，即使在生理和病理情况下引起来的甲状腺结合球蛋白结合力和浓度改变的时候也能够比较准确地反映甲状腺的功能，游离甲状腺素升高见于甲状腺功能亢进或者是甲亢危象等等，减低是见于甲状腺功能减退，使用锂盐等。

二、游离甲状腺素产生代谢

　　⑴甲状腺激素是由甲状腺合成、储藏和释放的。合成甲状腺激素的原料是体内的碘和酪氨酸。在正常饮食情况下，人体每天摄取100～200微克碘。肠道对碘的吸收是完全的。饮食中的碘在肠黏膜上首先转化为碘化物后被吸收;皮肤、黏膜与肺也能吸收碘，但比肠道吸收差得多。肠道吸收的碘主要分布在细胞外液。血清中的碘化物浓度为0.5微克%。甲状腺有浓集碘的能力。甲状腺内的碘浓度比血液中的碘浓度在高20～40倍。甲亢病人浓集能力可增加100～200倍。唾液腺与甲状腺同样来源于前肠，因此唾液腺也同样具有浓集碘的功能。正常唾液碘/血清碘的比值为20。在临床上可通过测定唾液腺碘化物的含量来简便地判断甲状腺浓集碘的能力。身体中除了唾液腺外，其他腺体也有浓集碘的能力比起甲状腺来要差不多。正常情况下，唾液和胃液中的碘经消化道重吸收再回到细胞外液。

　　⑵甲状腺浓集碘是从低浓度向高浓度浓集，是主动的浓集功能，是需要消耗能量的。甲状腺浓集碘的能力主要受垂体促甲状腺激素(TSH)的刺激，此外也受到体内高浓度碘化物的抑制。促甲状腺激素越高，甲状腺浓集碘的能力越强;血液中碘浓度越高，甲状腺浓集碘的能力越低。

三、游离甲状腺素偏低怎么回事

　　游离甲状腺素偏低这类情况的出现跟甲状腺功能低下有一定的关系，比较常见的导致这类情况出现的原因有以下几种。首先就是甲状腺实质性病变导致的游离甲状腺素偏低，比较常见的这类疾病有甲状腺炎等。其次甲状腺素合成障碍也会导致游离甲状腺素偏低情况的出现，像是长时间缺碘、先天性甲状腺素合成障碍等。除此之外垂体病变也会导致这类情况的出现。

　　游离甲状腺素偏低就是说明我们甲状腺功能不够，游离甲状腺素就是甲状腺本身分泌的东西，分泌到人体让人体需要。不够呢，除了要找一下原因看看是什么情况，如果是身体代偿不了的情况下，就得去吃药补充甲状腺素，来满足它的功能，让游离甲状腺素恢复到正常，这是我们身体必须要求恢复到正常水平。所以出现这种情况要及时去医院治疗。

四、游离甲状腺素对新陈代谢的帮助

　　甲状腺激素在血液中绝大多数与血浆中的蛋白质结合，主要和甲状腺结合球蛋白(TBG)结合，还与血浆蛋白(ALB)、甲状腺结合前白蛋白(TBPA)结合。T4(75%)主要与TBG相结合，T3(90%)主要与甲状腺结合球蛋白和血浆白蛋白结合;血循环中T4的99.97%为结合状态，T3的99.7%是结合状态。虽然结合型的甲状腺激素在血液中占了绝大多数，但真正发挥生理作用的仍然是游离的甲状激素。甲状腺结合球蛋白是由肝脏生成的单链糖蛋白，半衰期5～6天。它携带70%的T4和T3;甲状腺结合前白蛋白由肝脏生成，半衰期1～2天，它对T4亲和性较甲状腺结合球蛋白对T4的亲和性低，它携带10%～20%的T4，几乎不携带T3。血浆白蛋白浓度高，可达3000～4500毫升/分升，但它对甲状腺激素的亲和性最低，只能携带5%～15%的T4和30%～50%的T3。一些影响甲状腺结合蛋白的因素会影响甲状腺激素的水平，但游离甲状腺激素水平正常，甲状腺功能是正常。而真正的甲状腺功能亢进或减低时，血清总甲状腺激素和游离甲状腺激素都好像物品。甲状腺结合蛋白就好像一个个“仓库”，我们体内有无数个“仓库”，“工厂”生产出物品大部分都先存放在“仓库”里储存着，少数一部分放在“商店”里，只有放在“商店”里的这部分物品是可以买到的，而绝大部分放在“仓库”里的物品是不能买到。由于有强大的“仓库”物品作为后盾，“商店”内的物品始终保持在一个十分稳定的水平。尽管“仓库”内的物品很多，但他们都不流通，不能发挥作用。而真正有价值，能发挥生理作用的是那些放在“商店”里的物品。“仓库”的多少可以影响我们物品的数目，但不影响“商店”里的物品。大量结合型的甲状腺激素存在血液中，避免了血液从肾脏滤过时大量甲状腺激素从尿中丢失，保证了人类进化过程中从富碘的海洋到碘相对不足的陆地后更经济地利用碘。其次，大量结合型的甲状腺激素在体内存在，维持甲状腺激素昼夜的稳定性，保证了体内新陈代谢对甲状腺激素的持续需要。