一提起白血病

　　给人们带来的第一印象是：绝症、花费多、治疗难、过程痛苦

　　白血病血病根据来源、发展速度，可以分为很多种

　　不同种类之间存在很大差异

　　作为一种较难被治愈的疑难杂症

　　白血病给人们带来了极大的痛苦和绝望

　　使得很多家庭在高昂的质量费用下被打垮

　　但是！就在今年，治疗白血病这个难题

　　已经被日本率先攻克

　　日本厚生劳动省宣布

　　这笔款项竟然高达3349万日元

　　（约合200多万人民币）的新型白血病药

　　已经确定纳入日本医保适用对象

　　政府的这一举动也就意味着

　　凡是持有日本国民健康保险的人

　　都可以享受到医药费的折扣

　　报销比例高达70%

　　另外日本政府规定，日本国民健康保险是强制性的，所有日本国民以及在日一年以上的外国人也必须加入。说到这儿，不知小伙伴们听懂这里的话外之音了吗~

　　小伙伴们一定很好奇，究竟是什么样的“特效药”可以治愈白血病患者并在日本医药协会引起轰动呢？

　　此次治疗白血病的特效药名叫“Kymriah”，是由著名制药公司ノバルティスファーマ（诺华制药·东京）所研发和销售的。而它治疗一次的价格在3350万日元左右(约合人民币210万元)。该药之所以价格高昂，是因为该药需要冷冻保存患者本人的细胞并运输至美国进行定制加工，因此也无法批量生产。

　　自此，千万网友都在呼吁，要是能“现货”那该多好啊！可是这价格却有些emmm……

　　不过别怕，考虑到此药费用较大，该药的公司这才向中央社会医疗保险协会申请纳入日本医保体系。

　　其实，白血病这个词相信大家一定都不陌生，我们经常在各种新闻甚至电视剧中听到这种疾病。白血病就是我们常说的“血癌”，是某些遗传物质出现问题的细胞发生了无休止的恶性增值而导致的。所以，白血病就是血细胞的癌症。

　　因为白血病会抑制正常的造血功能。所以患者一般会出现不同程度的贫血、出血、细菌感染发热、骨骼疼痛等并发症。由于白血病类型多而复杂，因此需要结合细致的分型制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。

　　可小伙伴也知道，当下白血病的治疗方法也存在着诸多的副作用。比如我们常说的化疗便存在着恶心呕吐、毛发脱落、血细胞减少等不良反应，对患者或许还会造成更为严重的二次伤害。另外，骨髓移植也需要找到合适的配型，若是出现排斥反应也会让患者苦不堪言。最后到头来不仅花费了大量金钱和时间，还会对患者的康复造成影响。

　　因此，当今社会，我们急需要一种简单快速，也副作用最小的治疗方法。目前，“Kymriah”这款特效药就很好的解决了诸多问题担忧。

　　那么，这款天价药为何卖这么贵？又有多神奇呢？

　　2017年8月31日，诺华（Novartis）宣布，美国FDA已经批准其CAR-T疗法Tisagenlecleucel（曾用名CTL019）上市。用于治疗B细胞前体急性淋巴性白血病（ALL），且病情难治，或出现两次及以上复发的25岁以下患者，商品名为Kymriah。

　　Kymriah并非片剂或胶囊等内服药，也与膏药等外用药和注射药不同，而是充分利用生物技术的“再生医疗等产品”，可以说是接近全新治疗方法的药品。

　　Kymriah是治疗部分白血病的新型细胞制剂，采用由瑞士制药商诺华公司开发的通过人造基因提高患者免疫细胞攻击力的”CAR-T细胞”疗法。这也是日本国内首次引入该疗法。

　　在日本患者参与的临床试验中，结果显示Kymriah对约八成白血病患者有疗效。在现有医学技术水平下，将20%的治愈率提升至80%，可以说这是医学上的一个奇迹。

　　新药的诞生不仅对于医学界做出了很大的贡献，更重要的是，这款药物已经被纳入医保，这对大部分经济能力普通的家庭来说，已经算是一个天大的好消息！即使不幸患病，也不用担心昂贵的治疗费使家庭承担不起了。

　　说到这里就不得不谈谈日本的医疗福利制度

　　首先，就目前的日本医疗保险制度来说，患者自费部分一般占治疗总费用的30%。

　　而其中70～74岁老人个人负担比例略有下降，为20%，75岁以上老人的个人负担比例更低，为10%。但如果老年人群拥有与在职职工同等收入甚至更高，则就不按年龄划分，比例和在职职工一样都是30%，初中毕业前的少年儿童则更是零负担。这是当今日本国民享受医疗保险制度的一个大致配比。

　　但有时总归会遇到一些特别重大的疾病，此时就算承担30%也往往导致会超过患者自身的负担能力。正因如此，日本政府针对这个人负担的30%部分，还推出高额疗养费制度。

　　高额疗养费制度用一句话来概括就是

　　“就算你只需承担30%的医疗费，也会给你设定一个承担上限，不至于会让你付不出钱”

　　什么意思呢？

　　这项制度从两个方面再次为日本国民降低自费金额，当然划定的标准是年龄以及收入水平。

　　70岁以上（含70岁）患者自费上限以及70岁以下患者自费上限。（70岁以上患者若年金收入在80万元以下，则每月的医疗自费上限仅为15000日元，70岁以下的低收入人群月自费上限为35400日元）

　　以上仅针对单人患者，如果以家庭为单位的话，还可享受家庭合算的限额标准：

　　一是患者本人与家庭成员的医疗费用可以加总计算（限家庭成员与患者本人的医疗保险类型相同的情形），作为患者个人的医疗费用额。

　　二是患者可以将同一个月中自己在多个医疗机构（包括药店等）中的个人自费负担合并计算（未满70 岁的患者，个人在一个医疗机构中自费负担超过21000日元才可以被合算）。

　　在最近的12 个月中，同一家庭的成员如果发生了三次以上大病医疗补助给付，则从第四个月开始下调其自费负担上限额，也称为限额的多次合算，新的限度额如表所示：

　　70岁以上（含70岁）患者多次合算自费上限：

　　70岁以下患者多次合算自费上限：

　　根据收入、年龄的不同，日本患者的医疗支出被控制在普通人可接受的限定范围内，这项举措可以说是非常亲民了。政策虽好，但难免会被钻空子，一些外国人会通过冒名等方式来到日本违规办理或冒用日本的医保卡，导致原医保卡主人的信用流失，引发一些不必要的资源浪费。

　　但是，从2020年起，这个空子将会被正式堵上。 从2020年4月起，新的医保制度将出台，其中适用人群将只能是日本本国的居住者了。