2022-01-19
你知道糖尿病患者最怕的是什么吗?他们担心的并非只有血糖升高一个症状,而是因高血糖造成的各类并发症。
根据糖尿病的并发症发病急与缓、病理上差异的不同,其并发症可分为急性和慢性两大类,比如高血糖高渗状态,就是糖尿病急性并发症的其中一种!
高血糖高渗状态在临床也被称为非酮性高渗性糖尿病昏迷,它指的是患者身体处于应激状态之下,体内胰岛素分泌相对不足,而胰岛素反调节激素分泌却大量增加、肝糖迅速释放而导致的严重高血糖,在进行血糖化验检查时,患者体内血糖指数高的惊人,甚至是每升能达到33.3毫摩尔以上,但是患者体内的酮体却不高!
由于患者体内血糖指数严重超标,又会造成血浆高渗性脱水并发展为进行性意识障碍,患者可因此出现一系列的异常表现,比如明显的口渴、多尿、脱水症等,接下来又会发展为心跳加速、血压下降,意识障碍、休克,患者在抢救不及时、病情严重的情况下,甚至是会因此死亡。
就临床掌握的资料来看,糖尿病高渗状态多出现在60岁以上的老年人中,这其中有超过1/2的患者并不知道自己之前患病。
一旦身体出现了严重的应激状态,比如有急性心脑血管病发作、急性感染、急性胰腺炎、尿毒症、烧伤等,就可导致高血糖高渗状态突发。那么问题来了,高血糖高渗状态如此凶险,到底该如何做才能将患病风险降到最低呢?
1、积极治疗原发病
就如上文中提到的一般,高血糖高渗状态其实就是糖尿病并发症的一种。想要降低并发症出现的风险,患者首先要做的就是针对糖尿病进行治疗。
对于肥胖的中老年人、有糖尿病家族史、有其他代谢类疾病、年龄在60岁以上等糖尿病高危人群来说,应当定期进行血糖筛查,看自己的血糖指数是否正常,一旦被确诊为糖尿病、生活调整无效后,患者就应当按照医生建议进行用药治疗,必要时还需配合胰岛素治疗。
只有将血糖稳定在正常状态、合理用药,才能降低各种糖尿病并发症出现的风险;
2、生活与饮食调整
除了用药配合治疗外,还需要按照患者的体重、体力活动强度、年龄等方面从饮食和运动入手调整。患者需制定计划,这包括了每日摄入的总热量以及摄入的营养成分,在营养均衡的基础上严格控制热量摄入。
同时,还要科学规律的进行运动,消耗身体多余的能量。特别是体重超标的糖尿病患者,应当配合相关的有氧运动,并保持循序渐进的锻炼模式。当体重逐渐被控制之后,对高血糖的治疗难度也会随之下降。
除了以上两点之外,对于已经确诊为糖尿病的患者来说,还应当注意血糖监测,最好在家中常备血糖监测仪器,用来观察空腹、餐后和用药后的血糖变化。
如果在用药后,血糖没有下降的趋势、反而是反复波动、持续性升高,这就需要及时就医进行相关的筛查。
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