冬天手背出现一粒粒像痱子一样的情况，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 皮肤干燥：冬季气温较低，空气湿度相对较低，容易导致皮肤水分流失过快，使皮肤变得干燥。当皮肤失去水分和油脂时，表皮细胞会收缩，形成小颗粒状的皮肤表面，类似于痱子。

2. 过敏反应：有些人对某些物质或食物过敏，接触后会引起皮肤炎症反应，表现为红肿、瘙痒、小颗粒等症状。例如，对某些化妆品、洗涤剂、金属等过敏的人可能会出现这种症状。

3. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，其特征是皮肤发红、瘙痒、水疱、渗出和结痂。在冬季，由于空气干燥和寒冷刺激，湿疹容易加重或复发，导致手背出现一粒粒像痱子一样的症状。

4. 真菌感染：真菌感染也是导致手背出现一粒粒像痱子一样的原因之一。真菌感染通常发生在潮湿的环境中，如经常洗手、戴手套等情况下，容易导致真菌滋生并感染皮肤。

针对以上可能的原因，可以采取以下措施来缓解症状：

1. 保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液等护肤品，定期涂抹在手背上，以保持皮肤的水分和油脂平衡。

2. 避免过敏原：尽量避免接触可能引起过敏的物质或食物，如化妆品、洗涤剂、金属等。如果已经发生过敏反应，应及时就医。

3. 注意个人卫生：保持手部清洁，勤洗手并彻底擦干。避免长时间佩戴手套或穿戴不透气的衣物，以免滋生真菌。

4. 就医治疗：如果症状严重或持续不退，建议及时就医，遵医嘱使用抗过敏药物（如氯雷他定、扑尔敏）或抗真菌药物（如克霉唑、咪康唑）等进行治疗。

总之，冬天手背出现一粒粒像痱子一样的情况可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。