孕妇小腹下坠感疼痛可能是子宫增大、先兆流产、早产等原因引起，如出现不适，建议及时咨询医生。

1.子宫增大：随着孕期进展，胎儿不断发育，子宫也随之逐渐增大。增大的子宫会对周围的组织、韧带等产生牵拉和压迫，如对子宫圆韧带、阔韧带的牵拉，使得孕妇出现小腹下坠感疼痛，一般疼痛程度相对较轻，多为间歇性发作。

2.先兆流产：若孕妇体内激素水平失衡，如孕激素分泌不足，或者胚胎本身发育存在问题，又或是孕妇受到外力撞击、过度劳累等，可能引发先兆流产。此时子宫会出现不规律收缩，导致小腹有下坠感疼痛，常伴有阴道少量出血。

3.早产：多发生在孕晚期，常见于孕妇有妊娠期高血压、胎膜早破等情况，会促使子宫过早出现规律收缩，胎儿有提前娩出的趋势，孕妇会感觉到小腹下坠感疼痛明显加剧，同时伴有阴道分泌物增多、见红等症状，是由于子宫规律收缩推动胎儿下行，对宫颈等部位产生压力所致。

孕妇若出现小腹下坠感疼痛，应立即停止活动，卧床休息。若疼痛持续不缓解、加重或伴有阴道出血、发热、阴道分泌物异常等其他情况，应立即就医，进行产科检查、超声检查、血常规等相关检查，以明确病因并采取针对性治疗措施。