疥疮变黑是好了还是变严重，需要结合实际情况分析。如果是药物因素造成局部发黑或局部色素沉着，可能是变好的表现。但如果还伴随其他症状，则可能是变严重的表现。

如果疥疮变黑是由于治疗过程中使用了含有焦油或煤焦油成分的药物，如硫磺软膏、煤焦油洗剂等，这种变色可能是药物作用的结果，表明治疗正在发挥作用。这些药物能够抑制疥螨的活动，减少炎症反应，从而使病灶逐渐恢复正常。另外，疥疮变黑也可能是由于病灶处的血液循环改善，导致局部皮肤色素沉着增加。这种情况下，变黑可能是身体自愈能力的一种表现，说明炎症正在减退，病灶正在愈合。

但如果疥疮变黑伴随着疼痛加剧、瘙痒感增强或者出现新的病灶，这可能是病情加重的信号。在这种情况下，可能是因为疥螨感染没有得到控制，或者是并发了细菌感染，导致病灶恶化。因此，对于疥疮变黑的情况，不能一概而论。患者应该密切关注病情的变化，及时就医，由专业医生根据具体情况进行诊断和治疗。

在治疗过程中，患者需要保持患处清洁干燥，避免抓挠，以免造成二次感染。同时，遵循医嘱使用药物，不要擅自更换或停用药物。如果病情没有明显改善或者出现恶化的迹象，应及时复诊，调整治疗方案。